CEFIRAX

Es una moderna cefalosporina oral de tercera generación, activa por vía oral, que desarrolla un potente efecto bactericida sobre la mayoría de los microorganismos aerobios grampositivos y gramnegativos, en especial los responsables de las infecciones del tracto respiratorio como Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium y Streptococcus pyogenes. Su mecanismo de acción es similar al de los demás antibióticos betalactámicos; actúan sobre los receptores parietales PBP, ubicados en la cara externa de la membrana citoplasmática, y producen la lisis bacteriana. Esta cefalosporina ácido-resistente, administrada por vía oral, alcanza una excelente biodisponibilidad. Luego de dosis de 100 y 200mg los picos plasmáticos se producen entre las 2,4 y 2,9 horas, con una concentración de 2,6mg/l. La farmacocinética es similar cuando se administran dosis múltiples. La vida media es de 2,2 a 2,5 horas y la ligadura proteica es baja (40%). Los alimentos aumentan la absorción de la cefpodoxima, pero su biodisponibilidad tiende a disminuir con fármacos que aumentan el pH gástrico, como los antagonistas H2. Es una cefalosporina que presenta una elevada estabilidad metabólica, su excreción predominante es por vía renal y el 80% de la dosis intravenosa se elimina sin modificar por la orina.

Infecciones bacterianas sistémicas provocadas por gérmenes sensibles. Infecciones respiratorias altas (amigdalitis, sinusitis) y bajas (bronquitis, neumopatías, bronconeumopatías).

De 200 a 400mg diarios administrados cada 12 horas. En sujetos con insuficiencia renal y clearance de creatinina inferior a 40ml/min se debe reducir la dosis a la mitad, que se debe administrar en una sola toma diaria.

En forma ocasional se han observado trastornos diversos como diarrea, náuseas, vómitos, epigastralgia. Además en algunos casos cefalea, erupción cutánea, prurito y aumento transitorio de las enzimas hepáticas (TGO, TGP) y fosfatasa alcalina.

La administración concomitante con los alimentos aumenta la biodisponibilidad del fármaco. Los bloqueantes H2 (ranitidina) y antiácidos (hidróxido de aluminio, bicarbonato de sodio) disminuyen la biodisponibilidad de la cefpodoxima.

Pacientes alérgicos a las cefalosporinas.