Tratamiento de la litiasis.
Cítrico ácido. Potasio citrato.
Env. x 140g.
Hidroxicítrico ácido.
El ácido cítrico es un ácido orgánico inocuo. Se utiliza en forma de ácido cítrico para saborizar preparaciones. Las mezclas de ácido cítrico con citrato de sodio o potasio se utilizan como agentes alcalinizantes de administración oral o como soluciones reguladoras del pH para irrigación o para preparación de otras fórmulas farmacéuticas. La mezcla de ácido cítrico y bicarbonato de potasio se administra como suplemento oral de potasio. El ácido cítrico se ha utilizado como atemperante, refrescante, hemostático (epistaxis) y antiséptico.
Tratamiento y profilaxis de cálculos renales de cistina, ácido úrico y calcio, hipocitraturia en pacientes con cálculos renales de calcio, tratamiento de acidosis en alteraciones tubulares renales.
Adultos: como antiurolitiásico o alcalinizante urinario. Hipocitraturia leve a moderada (más de 150mg de citrato urinario al día): inicialmente 1,08g (10mEq), vía oral, tres veces al día con las comidas. Hipocitraturia severa (más de 150mg de citrato urinario al día); oral, inicialmente 2,16g (20mEq) tres veces al día o 1,62g (15mEq) con las comidas o en un plazo de 30 minutos después de una comida o a la hora de acostarse luego del refrigerio. Dosis límite para el adulto: 10,8g (100mEq) al día. Dosis pediátrica: no se ha establecido.
Confusión, arritmias, entumecimiento y hormigueo en manos, piernas o labios, disnea, ansiedad, cansancio o debilidad no habitual (alcalosis metabólica), debilidad o pesadez de las piernas, mal sabor de boca, cambios en el estado de ánimo o mental, dolor o contracción muscular, nerviosismo o inquietud. Los comprimidos de citrato de potasio pueden provocar calambres o dolor abdominal o de estómago, heces negras o alquitranadas, vómitos severos a veces con sangre.
Anfetaminas, efedrina o seudoefedrina, quinidina, antiácidos -en especial el carbonato cálcico o el bicarbonato de sodio- antimuscarínicos (atropina y compuestos relacionados), medicamentos que contienen calcio incluidos los suplementos, leche y otros productos lácteos excepto la manteca, glucósidos digitálicos, diuréticos ahorradores de potasio, leche de bajo contenido de sal, medicamentos que contienen potasio, sustitutos de la sal, laxantes, levodopa, litio, metenamina, salicilatos, medicamentos que contienen sodio.
Insuficiencia cardíaca, lesión miocárdica severa, disfunción renal severa con azoemia y oliguria o insuficiencia renal, cuando la tasa de filtración glomerular es menor de 0,7ml por kg por minuto, acidosis tubular renal severa, síndromes diarreicos crónicos (colitis ulcerosa, enteritis regional o cirugía de bypass yeyunoileal). Los comprimidos no deben ser administrados cuando hay retraso del vaciamiento gástrico, compresión esofágica, obstrucción o constricción intestinal, hiperpotasemia o situaciones que predispongan a ella, como insuficiencia adrenal, deshidratación aguda, diabetes mellitus descontrolada, ejercicio físico enérgico en personas inadecuadas, disfunción renal crónica, destrucción tisular externa, úlcera péptica, infección activa del tracto urinario.
El tratamiento para la hiperpotasemia consiste en suprimir los alimentos y medicamentos que contengan potasio y cualquier diurético ahorrador de potasio; administrar una solución de glucosa al 10% inyectable que contenga 10 a 20 unidades de insulina por litro a una velocidad de 300 a 500ml de solución por hora; corregir la acidosis con bicarbonato de sodio intravenoso y usar resinas de intercambio, hemodiálisis o diálisis peritoneal. Si los pacientes reciben digitálicos, tener precaución al disminuir la cantidad de potasio, ya que una reducción rápida puede inducir toxicidad por digitálicos.
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