MICROFEMIN

Anticonceptivo oral.

Composición

Cada tableta recubierta contiene 150 microgramos de levonorgestrel y 30 microgramos de etinilestradiol.

Indicaciones

Anticoncepción oral.

Dosis

Las tabletas deben tomarse en el orden indicado en el empaque blíster, todos los días a aproximadamente a la misma hora. Se toma una tableta diariamente durante 21 días consecutivos. Cada empaque o blíster subsiguiente se inicia después de un intervalo de 7 días sin tabletas durante el cual usualmente se presenta metrorragia de privación. Esta metrorragia podrá usualmente iniciar el segundo o tercer día después de tomar la última tableta y podría no haberse detenido antes de iniciar el siguiente empaque blíster. Toma por primera vez: Las tabletas deben iniciarse el primer día en que la mujer presenta hemorragia menstrual. Es aceptable iniciar MICROFEMIN® tabletas del día 2-5, pero durante los primeros 7 días del primer ciclo se recomienda la utilización concomitante de un método adicional no hormonal (método de barrera) de anticoncepción. Cambio desde otro anticonceptivo hormonal (píldoras orales combinadas, anillo vaginal o parche trasdérmico): La mujer debe iniciar con MICROFEMIN® un día después de haber tomado la última tableta activa de su empaque blíster previo de píldoras anticonceptivas (o de remover el anillo vaginal o el parche trasdérmico) y no después del siguiente día al intervalo usual sin tabletas (o placebo, sin el anillo o sin el parche) del anticonceptivo previo. Cambio desde un método de solo progestágeno (minipíldoras, inyección, ímplate o dispositivo intrauterino): La mujer puede cambiar desde las minipíldoras en cualquier día, desde un implante o un dispositivo intrauterino en el día en que el implante o dispositivo intrauterino se retira, o desde la inyección, cuando debería suministrarse la siguiente inyección. En todos estos casos se debería aconsejar a la mujer el uso de un método de barrera concomitante por los primeros 7 días de la toma de las tabletas. Después de aborto en el primer trimestre: La mujer puede iniciar MICROFEMIN® tabletas inmediatamente. En este caso no es necesario tomar precauciones anticonceptivas adicionales. Después de parto o aborto en el segundo trimestre: Ya que existe mayor riesgo de trastornos tromboembólicos durante el periodo postparto, deberá recomendarse a las mujeres no lactantes o que tuvieron un aborto en el segundo trimestre iniciar MICROFEMIN® tabletas el día 21-28 después del parto. Si se inicia MICROFEMIN® tabletas después de este periodo, deberá recomendarse utilizar concomitantemente un método de barrera durante los primeros siete días de toma de las tabletas. Sin embargo, si ya se han tenido relaciones sexuales, antes de iniciar las tabletas deberá descartarse el embarazo o deberá esperarse el primer periodo menstrual. Qué hacer en caso de tabletas olvidadas: Si se ha olvidado tomar alguna tableta y se toma dentro de las 12 horas, no se reducirá la protección anticonceptiva. La mujer debe tomar la tableta olvidada tan pronto como lo recuerde y las tabletas restantes deberán tomarse a la hora habitual. Si la tableta olvidada se toma después de 12 horas, la protección anticonceptiva podría reducirse. El manejo de las tabletas olvidadas puede realizarse utilizando las siguientes dos reglas básicas: 1. Las tabletas nunca deben tomarse después de más de 7 días. 2. Se requiere tomar las tabletas de manera ininterrumpida durante siete días para mantener la supresión adecuada del eje hipotálamo-pituitaria-ovárico.Así, el siguiente consejo puede brindarse durante el ejercicio profesional. Semana 1: Se debe tomar la última tableta olvidada tan pronto como lo recuerde, incluso si esto implica tomar dos tabletas al mismo tiempo. De ahí en adelante, debe continuarse tomando las tabletas a la hora usual. Deberá utilizarse concomitantemente un método de barrera durante los siguientes 7 días. Si ha tenido relaciones sexuales durante los últimos 7 días, debe descartarse la posibilidad de embarazo. Entre más tabletas se hayan olvidado y más cerca se esté del intervalo usual sin tabletas, mayor será el riesgo de embarazo. Semana 2: Se debe tomar la última tableta olvidada tan pronto como se recuerde hacerlo, incluso si esto significa tomar dos tabletas al mismo tiempo. De ahí en adelante, deberá continuarse tomando las tabletas a la hora usual. No obstante si MICROFEMIN® tabletas se ha tomado correctamente durante los últimos 7 días antes del primer olvido de una tableta, no es necesario tomar medidas de precaución anticonceptivas adicionales. Sin embargo, si este no es el caso, o si más de una tableta se ha olvidado, debe recomendarse utilizar un método de barrera adicional durante 7 días. Semana 3: El riesgo de falla anticonceptiva es inminente debido a la proximidad del intervalo sin tabletas. No es necesario tomar medidas anticonceptivas adicionales, siempre y cuando las tabletas se hayan tomado correctamente durante los últimos 7 días antes del primer olvido de las tabletas. Si este no es el caso, debe recomendarse seguir la primera de las dos alternativas y utilizar concomitantemente otro método anticonceptivo durante los siguientes 7 días. 1. Se debe tomar la última tableta olvidada tan pronto como recuerde hacerlo, incluso si esto significa que debe tomar dos tabletas al mismo tiempo. Por lo tanto, deberá continuar tomando las tabletas a la hora usual. Deberá iniciarse el siguiente empaque blíster inmediatamente después de tomar la última tableta del empaque blíster actual, es decir, no se dejará un intervalo sin tabletas entre los empaques blíster. Una metrorragia por privación es improbable hasta el final del segundo empaque blíster, pero puede experimentarse oligometrorragia o metrorragia por privación en los días en que se están tomando las tabletas. 2. Se debe también recomendar interrumpir las tabletas del empaque blíster actual. En este caso, debe mantenerse un intervalo sin tabletas de hasta 7 días, incluidos los días en que olvidó tomar las tabletas y de ahí en adelante continuar con el siguiente empaque blíster. Si se ha olvidado tomar tabletas y no presenta metrorragia por privación durante el primer intervalo normal sin tabletas, deberá considerarse la posibilidad de embarazo. Recomendación en caso de vómito/diarrea: Si se presenta vómito dentro de las 3-4 horas después de tomar la tableta, podría no haberse completado la adsorción. En este caso se aconseja seguir la recomendación sobre tabletas olvidadas antes descrita. La diarrea puede reducir la eficacia al evitar la adsorción completa. En las mujeres que no desean cambiar su consumo habitual de tabletas, deberán tomar la tableta extra requerida de otro empaque blíster. Cómo atrasar o correr el periodo: Para atrasar el periodo debe continuarse el siguiente empaque blíster de MICROFEMIN®, después de tomar la última tableta del empaque actual, sin un intervalo libre de tabletas. La prolongación puede ser por un tiempo que vaya hasta el final del segundo empaque blíster. Durante el tiempo de extensión la mujer puede experimentar metrorragia intermenstrual u oligometrorragia. El consumo normal de MICROFEMIN® se vuelve a iniciar después del intervalo usual de 7 días sin tabletas. Para correr el periodo a otro día de la semana distinto al utilizado actualmente, puede recomendarse reducir el siguiente intervalo libre de tabletas en los días que se desee. Entre más se reduzca el intervalo, mayor será el riesgo de que no se presente hemorragia por privación y que pueda presentarse metrorragia intermenstrual y oligometrorragia durante el segundo empaque blíster (lo que también ocurre cuando se atrasa el periodo). Es importante enfatizar que no deberá excederse el intervalo sin tabletas.

Contraindicaciones

No se deben utilizar anticonceptivos orales combinados si existen las enfermedades y condiciones que se indican a continuación. Si algunas de estas enfermedades o condiciones se presentan durante la utilización por primera vez de anticonceptivos orales, deberá interrumpirse su utilización inmediatamente: Presencia o antecedentes de tromboembolia venosa (por ejemplo tromboembolia venosa profunda, embolia pulmonar) con o sin factores de riesgo; Presencia o antecedentes de tromboembolia arterial, en particular infarto de miocardio, trastorno cerebrovascular; Presencia de factores de riesgo serios o múltiples factores de riesgo para trombosis venosa o arterial; Síntomas prodrómicos previos de trombosis (por ejemplo isquemia cerebral transitoria - TIA, angina de pecho); Trastornos cardiovasculares (por ejemplo cardiopatías, valvulopatías, alteraciones arrítmicas); Hipertensión severa; Diabetes, complicada con micro o macro angiopatía; Trastorno ocular de origen vascular; Tumores malignos dependientes de hormonas sexuales conocidos o sospechados en las mamas y los genitales; Presencia o antecedentes de trastornos hepáticos serios (siempre y cuando las funciones hepáticas no se normalicen); Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos). Hemorragia vaginal no diagnosticada. Migraña con síntomas neurológicos focales. Hipersensibilidad a los ingredientes activos o a cualquiera de los excipientes.

Interacciones

Medicamentos que pueden influir sobre los efectos de los COCs. Las interacciones medicamentosas que puedan llevar a un aumento en la depuración de las hormonas sexuales y pueden producir hemorragia intraterapéutica y falla anticonceptiva. Esto se ha demostrado con las hidantoínas (por ejemplo fenitoína, barbituratos, carbamazepina y rifampicina). Otros ingredientes activos de los que se sospecha tiene la capacidad de reducir la eficacia de los COCs incluyen la oxcarbazepina, el topiramato, la griseofilvina y el ritonavir. El mecanismo de acción parece basarse en las propiedades de inducción de enzimas hepáticas de estos ingredientes activos. La inducción máxima de enzimas generalmente no se observa hasta 2-3 semanas después del inicio del tratamiento, pero puede entonces persistir durante al menos 4 semanas después de la interrupción del tratamiento. La falla anticonceptiva se ha reportado también con antibióticos como por ejemplo la ampicilina y las tetraciclinas, aunque el mecanismo de acción no es claro. Durante la utilización a corto plazo de cualquiera de estos ingredientes activos inductores de enzimas, se recomienda la utilización adicional de métodos de barrera desde el momento en que se inicia la toma del ingrediente activo concurrente, durante el tratamiento y por hasta 4 semanas después de su interrupción. Las mujeres en tratamiento a corto plazo con estos antibióticos deben temporalmente utilizar un método de barrera concomitantemente con las píldoras anticonceptivas, es decir durante el periodo de consumo concomitante de otro medicamento y durante 7 días después de interrupción de este ingrediente activo. Si estas precauciones extras se superponen con la finalización del empaque de MICROFEMIN® tabletas, el siguiente empaque debe iniciarse sin un descanso. En este caso, no deberá esperarse hemorragia por privación hasta el final del segundo empaque. Si la paciente no presenta hemorragia por privación al final del segundo empaque, deberá regresar al médico para descartar el posible embarazo. Para las pacientes que han utilizado durante periodos prolongados estos medicamentos, se recomienda la utilización de otras medidas anticonceptivas. Hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Las preparaciones fitoterapéuticas con la Yerba de San Juan (Hypericum perforatum) no deben tomarse concomitantemente con este medicamento ya que esto podría conllevar a la pérdida del efecto anticonceptivo de MICROFEMIN® tabletas. Se han reportado metrorragia intraterapéutica y embarazos no deseados. Esto se debe a la inducción de enzimas metabolizantes de medicamentos por el Hypericum perforatum. El efecto de inducción puede persistir durante al menos 2 semanas después de la interrupción del tratamiento con la Hierba de San Juan Efectos de los COCs sobre otros medicamentos: Las hormonas sexuales esteroides pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de ciclosporinas que conllevan a efectos tóxicos. La utilización concomitante de lamotrigina y COCs puede conllevar a la reducción de las concentraciones plasmáticas de lamotrigina, posiblemente produciendo reducción del control de las crisis epilépticas en mujeres que empezaron a recibir un COCs. Pruebas de Laboratorio: La utilización de esteroides anticonceptivos puede tener una influencia sobre los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos los parámetros bioquímicos para las funciones hepática, tiroidea, renal y suprarrenal; sobre las concentraciones plasmáticas de proteínas (transportadoras), por ejemplo globulina transportadora de corticoesteroides y fracciones lipídicas/lipoproteínas; sobre los parámetros para el metabolismo de carbohidratos y parámetros para coagulación y fibrinólisis. Los cambios usualmente permanecen dentro del intervalo de referencia normal del laboratorio. Antes de iniciar la utilización concomitante se aconseja consultar la información para prescribir de cualquier medicamento concomitante para identificar las posibles interacciones. Embarazo y lactancia: MICROFEMIN® tabletas recubiertas está contraindicado durante el embarazo. Si se presenta embarazo durante la medicación con MICROFEMIN®, deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento. Clínicamente, los datos sobre un número limitado de embarazos expuestos indican que no existen efectos adversos del levonorgestrel sólo sobre el feto. Los resultados de la mayoría de los estudios epidemiológicos hasta la fecha no han mostrado aumento en el riesgo de defectos congénitos en niños nacidos de mujeres que estaban tomando píldoras anticonceptivas antes del embarazo, ni ningún efecto teratogénico o fetotóxico en caso de exposición inadvertida del feto a combinaciones de etinilestradiol y levonorgestrel.La lactancia puede estar influida por los COCs ya que ellos pueden reducir la cantidad y el cambio de la composición de la leche materna. Por lo tanto, la utilización de anticonceptivos no puede generalmente recomendarse hasta que la madre lactante haya completamente destetado el niño. Cantidades pequeñas de esteroides anticonceptivos o sus metabolitos pueden ser eliminados en la leche materna. Efectos sobre la capacidad de conducir y operar máquinas: Microfemin® tabletas, no tiene ninguna influencia sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas, o es inocuo.

Conservación

Almacenar a temperatura no mayor a 30°C.

Sobredosis

No se ha reportado ningún efecto serio dañino después de sobredosis. Los síntomas que pueden ocurrir después de la sobredosis con MICROFEMIN® tabletas son náuseas, vómito y en mujeres jóvenes una leve hemorragia vaginal. No existe antídoto y el tratamiento adicional debe ser sintomático.

Presentación

Caja por 21 tabletas recubiertas. Registro sanitario INVIMA 2011M-14414-R1.

Precio y ubicación

Tenemos relaciones con diferentes laboratorios y es posible que Grünenthal Colombiana S.A. nos haya dado información que nos permita aclararte ¿dónde se consigue MICROFEMIN? o ¿cuánto cuesta MICROFEMIN?. Sólo déjanos un comentario abajo o envíanos un mensaje usando nuestra sección de contacto.