Contraindicaciones
Hipersensibilidad al verapamilo, shock cardiogénico, infarto cardiaco agudo, bloqueo cardiaco, bradicardia o hipotensión. Administrar con precaución a pacientes que estén recibiendo digitalicos. Contraindicaciones: Cuando existe hipersensibilidad a la sustancia activa ó alguno de los ingredientes inactivos. Choque cardiogénico. Infarto agudo del miocardio con complicaciones. bloqueo aurículo- ventricular de segundo o tercer grado, (excepto en los pacientes con un marcapasos de funcionamiento artificial). Síndrome de seno mórbido, (excepto en los pacientes con un marcapasos de funcionamiento artificial). Insuficiencia cardiaca congestiva. Fibrilación / palpitaciones auriculares y vía accesoria con bypass, (síndromes de Wolf
Parkinson White o Lown -Ganong -Levine).
Efectos secundarios
Cefalea, mareo, parestesia, temblor, trastorno extrapiramidal, vértigo tinnitus, bloqueo auriculoventricular, bradicardia sinusal, pausa sinusal, edema periférico, palpitaciones, taquicardia, insuficiencia cardiaca, hipotensión, sofocos, náuseas, vómitos, estreñimiento, íleo, hiperplasia gingival, dolor abdominal, malestar abdominal, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, rash maculopapular, alopecia, urticaria, púrpura prurito, debilidad muscular, mialgia, artralgia, disfunción eréctil, ginecomastia, galactorrea, fatiga, aumento de enzimas hepáticas, aumento de prolactina en sangre.
Precauciones
Usar el medicamento teniendo precaución en presencia de: bloqueo aurículo-ventricular de primer grado. Hipotensión. Bradicardia. Insuficiencia severa de la función hepática. Enfermedades en donde se encuentre afectada la transmisión neuromuscular (miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton, distrofia muscular de duchenne avanzada). En los pacientes con falla renal terminal el verapamilo debe ser usado con precaución y con el monitoreo constante. El verapamilo no puede ser eliminado por hemodiálisis. Deberá utilizarse con precaución en la fase aguda del infarto de miocardio. Los pacientes con insuficiencia cardiaca o depresión de la función ventricular deberán ser compensados antes de iniciarse el tratamiento con verapamilo. En insuficiencia hepática ó renal la dosis se ajustará individualmente. En sujetos con disminución de la transmisión neuromuscular deberá utilizarse con precaución (especialmente los afectados por la miastenia grave, el síndrome de Lambert-Eaton y por la distrofia muscular avanzada de Duchenne). Se deben monitorizar los signos de sobredosis en pacientes con afectación de la función renal. En estudios comparativos consistentes la afectación de la función renal no tuvo efecto sobre la farmacocinética de verapamilo en pacientes con insuficiencia renal terminal, si bien, algunos informes de casos sugieren que el verapamilo debe utilizarse con precaución. Verapamilo no puede eliminarse por hemodiálisis.
