DINITRATO DE ISOSORBIDE

Antianginoso. Vasodilatador.

Sinónimos

Dinitrato de isosorbide. Dinitrosorbide.

Propiedades

La administración sublingual produce concentraciones plasmáticas máximas luego de los 6 minutos, que descienden con rapidez (vida media: 45 minutos aproximadamente). Los metabolitos iniciales principales, el 2-mononitrato, y el 5-mononitrato, tienen una vida media más prolongada y se considera que son responsables de la eficacia del dinitrato de isosorbide.

Indicaciones

Angor pectoris (ataque agudo: vía sublingual; profilaxis: vía oral). Insuficiencia cardíaca aguda crónica, con antecedentes de infarto de miocardio o sin ellos, como terapéutica coadyuvante.

Dosis

Angor pectoris: ataque agudo o, profilácticamente, en situaciones que provocan ataques: 5mg a 10mg sublinguales cada 2 horas, o según requerimiento; profilaxis: 40mg a 120mg/día; en casos especiales: hasta 240mg/día. Las dosis deben ser individualizadas de acuerdo con las necesidades del paciente, su respuesta y tolerancia. Insuficiencia cardíaca congestiva: sublingual: 5mg a 10mg cada 2 a 3 horas; dosis usual: 10mg a 60mg en 4 tomas diarias.

Efectos secundarios

Cefalea severa y persistente, vasodilatación cutánea con enrojecimiento, episodios transitorios de mareos y debilidad y otros signos de isquemia cerebral asociados con hipotensión postural, rash, dermatitis exfoliativa.

Interacciones

Los antihipertensivos (antagonistas de los canales del calcio, vasodilatadores), antidepresivos tricíclicos o alcohol pueden potenciar la acción hipotensora del dinitrato de isosorbide. Puede potenciar a la ergotamina.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los nitratos o nitritos. Hipotensión arterial marcada. Infarto de miocardio con baja presión de llenado del ventrículo izquierdo.

Precio y ubicación

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