DUROGESIC

Sistema diseñado de 10- y 20- cm2 para entregar dosis de 25 y 50mcg/h de fentanyl, lo cual representa 0,6 y 1,2g/día. Este sistema transdérmico provee en forma continua y durante 72 h al sistema circulatorio y de fentanyl, potente analgésico opiáceo.

Manejo y tratamiento del dolor intratable que precisa analgesia por opiáceos, y dolor crónico oncológico y no oncológico.

Dosis inicial: parche de 25mg/h y reemplazarlo c/72 horas. Titular la dosis individualmente hasta alcanzar la eficacia analgésica. Si la analgesia es insuficiente, aumentar la dosis c/3 días en incrementos de 25mg/h, tener en cuenta las necesidades suplementarias de analgésicos (morfina oral 90mg/día = DUROGESIC 25mg/h) y la situación de dolor del paciente.

En la descontinuación del fentanyl TTS por alguna reacción adversa grave, los pacientes deberán vigilarse hasta 24 horas después de retirarse el parche debido a que las concentraciones plasmáticas de fentanyl descienden gradualmente durante el inicio y la titulación de la terapia. Durante el inicio y la titulación de la terapia debe vigilarse una posible depresión respiratoria. En pacientes con enfermedades pulmonares pueden producirse efectos secundarios relacionados con depresión respiratoria y aumento de resistencia en el tracto respiratorio. Usar con precaución en pacientes con hipertensión intracraneal, tumores cerebrales o coma, ya que la retención del CO2 puede ser peligrosa; también en pacientes con bradiarritmias. En pacientes con afección renal o hepática debe vigilarse cuidadosamente cualquier signo de toxicidad por fentanyl y, si fuese necesario, reducir la dosis. Los datos farmacocinéticos sugieren la posibilidad de que se eleven ligeramente las concentraciones plasmáticas de fentanyl en este tipo de pacientes. Pacientes ancianos pueden ser más sensibles a los efectos del fentanyl y sus concentraciones séricas, ligeramente más altas que en pacientes jóvenes (aunque la mayor parte de los parámetros farmacocinéticos no parecen variar), reducir la dosis, si fuese necesario. No usar en niños ya que no se ha evaluado la eficacia y seguridad del fentanyl TTS en este grupo de pacientes. Puede afectar la capacidad de conducir u operar maquinaria.

Parches de 25mcg/h y 50mcg/h E.F.29.743 y 29.742.