Antiviral tópico.
El imiquimod posee una acción inmunomoduladora positiva. Su mecanismo de acción no es bien conocido, aunque se cree que podría actuar por inducción de la síntesis de citocinas, en particular de interferón alfa. En ensayos preclínicos se observó un efecto reductor significativo sobre tumores experimentales en ratones. En cultivos celulares no mostró actividad antiviral directa. En el tratamiento de verrugas genitales y perianales se observó disminución de tamaño y hasta desaparición de las mismas en algunos pacientes, con una baja tasa de recidiva. Administrado por vía tópica el imiquimod es poco absorbido, detectándose en la orina menos de 0,9% de una dosis radiomarcada de la droga. Se desconoce si se excreta con la leche.
Verrugas genitales externas y perianales.
Aplicar tres veces por semana una fina capa de crema al 5% en la zona afectada antes de acostarse y dejar actuar de 6 a 10 horas. Retirar, la mañana siguiente, con jabón neutro y agua. Duración del tratamiento: no extenderlo más de 16 semanas.
Con frecuencia se observan reacciones inflamatorias localizadas incluyendo eritema, formación de escamas, erosión, excoriación, y edema. A nivel sistémico puede aparecer cefalea, diarrea, mialgias y síndrome tipo resfriado.
Corticosteroides, otros agentes inmunosupresores: riesgo de reducción del efecto farmacológico de ambas drogas.
Hipersensibilidad al imiquimod.
Tras su administración oral en un estudio clínico se observó la aparición de hipotensión como efecto más severo. En caso de sobredosis realizar tratamiento de soporte sintomático.
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