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ACICLOVIR

El aciclovir es un medicamento antiviral que actúa contra el virus herpes simple tipos I y II y el virus de la varicela zoster. Se usa para tratar infecciones causadas por estos virus, como el herpes genital inicial y recurrente, y, según la ficha, también para prevenir infecciones en personas con defensas bajas (inmunodeprimidas). Funciona bloqueando una enzima llamada ADN polimerasa, que el virus necesita para copiar su material genético, sin afectar los procesos normales de las células sanas.

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Composición

Cada tableta contiene: aciclovir 200mg.

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Para qué sirve Antiviral.
Presentación Caja x 100 tabletas en empaque blíster.
País Peru

Antes de usarlo

  • No debe usarse si ha tenido una reacción alérgica (hipersensibilidad) previa al aciclovir.
  • Las personas con problemas de riñón, de hígado o con alteraciones neurológicas deben ser evaluadas por su médico antes de usarlo.
  • Es importante mantener una hidratación adecuada, ya que la ficha señala aumentos reversibles de urea o creatinina en la sangre.
  • Como atraviesa la placenta, consulte al médico antes de usarlo si está embarazada o podría estarlo.
  • Informe de inmediato a su médico si aparecen temblores, confusión, fiebre o erupciones en la piel.
  • Consulte con su médico o farmacéutico antes de combinarlo con probenecid, interferón o metotrexato.

Sobre ACICLOVIR

La duración del tratamiento depende de la gravedad de la infección; en infecciones agudas por herpes simple, la ficha indica que suele ser de 5 días. Como referencia, la ficha describe para adultos con función renal normal una dosis oral habitual de 200 mg cada 4 horas, cinco veces al día, durante diez días, y para el tratamiento supresor de infecciones recurrentes, 200 mg cada 8 horas, por 6 meses como máximo. Estas pautas las define siempre el médico según cada caso, y la dosis puede cambiar en personas con problemas de los riñones. Según la ficha, los alimentos no afectan su absorción, por lo que puede tomarse con las comidas. El medicamento se absorbe poco en el intestino, pero en cantidad suficiente para tener efecto.

Antes de usarlo, es importante saber que no debe usarse en personas que han demostrado ser alérgicas (hipersensibles) al aciclovir. La ficha indica que en personas con problemas previos de riñón, de hígado o con alteraciones neurológicas, el médico debe evaluar la relación entre riesgo y beneficio. Además, el aciclovir se elimina principalmente por el riñón, por lo que una buena hidratación es importante. Su uso también puede interactuar con otros medicamentos: el probenecid aumenta sus niveles en la sangre, y el interferón o el metotrexato, administrados junto con aciclovir por vía intravenosa, pueden causar alteraciones neurológicas.

Entre los efectos adversos descritos en la ficha se encuentran náuseas, vómitos, erupciones en la piel, fiebre, aumento de las enzimas del hígado y disminución de algunos índices de la sangre. También pueden aparecer reacciones neurológicas reversibles, como temblores, relacionadas con confusión. Si durante el tratamiento nota alguno de estos síntomas, especialmente cambios en la conciencia, fiebre o erupciones, comuníquelo con su médico o farmacéutico lo antes posible.

Composición

Cada tableta contiene: aciclovir 200mg.

Presentación

Caja x 100 tabletas en empaque blíster.

Sinónimos

Acicloguanosina.

Propiedades

Actúa contra los tipos I y II de herpes simple y virus de varicela zoster, con baja toxicidad para las células infectadas del hombre. Cuando penetra en la célula infectada por el virus herpes, el aciclovir se fosforila convirtiéndose en el compuesto activo aciclovir-trifosfato. Para este primer paso se requiere la presencia de la timidinacinasa específica del virus del herpes simple. El aciclovir-trifosfato actúa como inhibidor específico del DNA polimerasa del virus herpes, evitando la posterior síntesis del DNA viral sin afectar los procesos celulares normales. En los adultos la vida media plasmática del aciclovir, después de su administración, es de unas 2 a 9 horas. La mayor parte de la droga se excreta sin cambios por el riñón. Tanto la secreción tubular como la filtración glomerular contribuyen a la eliminación renal. El único metabolito significativo es la 9-carboximetoximetilguanina, que representa 10 o 15% de la dosis excretada en la orina. También se elimina mediante la hemodiálisis. Se absorbe poco en el tracto gastrointestinal (15 a 30%), aunque las concentraciones séricas son suficientes para obtener un efecto terapéutico. Se distribuye ampliamente en los tejidos y líquidos corporales, encontrándose las mayores concentraciones en el riñón, hígado e intestino. Las concentraciones en el LCR son aproximadamente 50% de las concentraciones plasmáticas. Atraviesa la placenta y su unión a las proteínas es baja.

Indicaciones

Está indicado para el tratamiento de infecciones por virus herpes simple y profilaxis en pacientes inmunodeprimidos, sobre todo en infecciones cutáneas progresivas o diseminadas. Herpes genital, inicial y recurrente en pacientes inmunodeprimidos y no inmunodeprimidos.

Dosis

La duración del tratamiento dependerá de la gravedad de la infección, si bien en infecciones agudas por virus herpes simple lo adecuado suelen ser 5 días de tratamiento. Adultos: con función renal normal: infecciones por virus herpes simple (excepto encefalitis herpética) o virus varicela zoster: 5mg/kg/8 horas. En pacientes inmunodeprimidos con infecciones por virus varicela zoster o con encefalitis herpética: 10mg/kg/8 horas. Función renal alterada: la administración debe ser realizada con precaución y se establecerá la dosis en función del clearance de creatinina: 25 a 50ml/minuto, 5mg/kg/12h; 10 a 25ml/minuto, 5mg/kg/24h; 0 (anúricos) a 10ml/minuto, 2,5mg/kg/24 a 48h, o después de la diálisis. Niños entre 3 meses y 12 años: se calcula según la superficie corporal. Virus herpes simple o virus varicela zoster: 250mg/m2 cada 8 horas. En niños inmunodeprimidos con infecciones por virus varicela zoster: 500mg/m2/8 horas, si la función renal no está alterada. En niños con función renal alterada se requerirán modificaciones especiales de la dosis de acuerdo con el grado de disfunción. Ancianos: se deberá controlar la función renal disminuyendo la dosis en función de los valores de la creatinina. La dosis debe ser administrada muy lentamente en un período no menor de 1 hora. Vía oral: dosis usual para adultos: 200mg cada 4 horas, cinco veces al día, durante diez días. Tratamiento crónico supresor de las infecciones recurrentes: 200mg cada 8 horas, durante 6 meses como máximo. En niños no se ha establecido la dosificación. Las cápsulas se pueden tomar con las comidas, ya que no se ha demostrado que la absorción se vea afectada por los alimentos.

Efectos secundarios

En algunos pacientes se observó aumento rápido y reversible de los niveles sanguíneos de urea o creatinina, circunstancia que se piensa es debida a los niveles plasmáticos elevados de la droga y al estado de hidratación de los pacientes. Por ello es imprescindible que la hidratación sea adecuada. Por extravasación puede aparecer una inflamación grave, a veces seguida de ulceración. También se ha evidenciado aumento de las enzimas hepáticas, disminución de los índices hematológicos, erupciones y fiebre; náuseas y vómitos. En ocasiones han aparecido reacciones neurológicas reversibles, como temblores, relacionados con confusión y cambios electroencefalográficos.

Interacciones

El probenecid aumenta la vida media y las concentraciones plasmáticas de aciclovir. El interferón o el metotrexato administrados en forma simultánea con aciclovir IV pueden producir anormalidades neurológicas.

Contraindicaciones

Pacientes que hayan demostrado ser hipersensibles al aciclovir. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con disfunción renal preexistente, hepática o anomalías neurológicas.

Preguntas frecuentes sobre ACICLOVIR

¿Para qué sirve el aciclovir 200 mg?
El aciclovir 200 mg es un antiviral indicado para tratar infecciones por virus herpes simple y varicela zoster, como el herpes genital inicial y recurrente. La ficha también menciona su uso para prevenir infecciones en pacientes inmunodeprimidos. Solo el médico puede determinar si es el tratamiento adecuado para cada caso.
¿Cada cuántas horas se toma el aciclovir?
Según la ficha, la dosis oral habitual para adultos con función renal normal es de 200 mg cada 4 horas, cinco veces al día, durante diez días. Para el tratamiento supresor de infecciones recurrentes, la ficha indica 200 mg cada 8 horas, por 6 meses como máximo. Siga siempre la pauta que indique su médico, ya que puede variar según el caso.
¿El aciclovir se puede tomar con las comidas?
Sí, según la ficha los alimentos no han demostrado afectar la absorción del medicamento, por lo que puede tomarse con las comidas. Consulte con su médico o farmacéutico si tiene dudas sobre cómo tomarlo.
¿Qué efectos secundarios puede causar el aciclovir?
La ficha describe náuseas, vómitos, erupciones, fiebre, aumento de enzimas del hígado y cambios en los índices de la sangre. También puede causar temblores o confusión, que suelen ser reversibles. Si presenta algún síntoma preocupante, comuníquelo a su médico.
¿Se puede dar aciclovir a niños?
La ficha indica que, para la vía oral, no se ha establecido la dosificación en niños. Por eso, cualquier uso en menores debe ser indicado y dosificado por el pediatra.

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