Antiglaucomatoso.
ALPHAGAN® P (brimonidina tartrato al 0,15% solución oftálmica) es un agonista alfa-2-adrenérgico relativamente selectivo para uso oftálmico. El nombre químico del tartrato de brimonidina es 5-bromo-6-(2-imidazolidinilideneamino) quinoxalina. Es un polvo de color blancuzco a amarillo pálido. Tiene un peso molecular de 442,24 como sal de tartrato y es soluble, tanto en agua (1,5mg/ml) como en el vehículo del producto (3mg/ml) a un pH de 7,2.
ALPHAGAN® P viene en frascos de plástico de LDPE opaco con goteros, con tapas de poliestireno de alto impacto (HIPS) de color morado como sigue: 5ml en frasco de 10ml, 10ml en frasco de 10ml, 15ml en frasco de 15ml.
Es un agonista de los receptores alfaadrenérgicos que produce dos efectos farmacológicos: reduce la producción de humor acuoso e incrementa el flujo uveoescleral. El resultado de estas dos acciones es la reducción de la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular, con un mínimo efecto sobre los parámetros pulmonares y cardiovasculares. La administración continua produce pérdida de la eficacia de brimonidina y es por ello que este efecto debe ser monitoreado continuamente ya que el tiempo de aparición es variable según cada paciente. El máximo efecto hipotensor se observa luego de las dos horas de su aplicación tópica. La vida media es de aproximadamente 3 horas. Esta droga es altamente metabolizada en el hígado. La excreción urinaria es la principal vía de eliminación de esta droga y sus metabolitos.
Glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular.
Aplicar en el ángulo conjuntival 1 gota dos o tres veces al día, a intervalos regulares.
Se han observado en el 10% al 30% de los pacientes tratados, en orden descendiente de incidencia: sequedad bucal, hipertermia ocular, ardor y picazón, cefalea, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño, fatiga/somnolencia, folículos conjuntivales, reacciones alérgicas oculares y prurito ocular. Muy ocasionalmente (3%-9% de los pacientes) se han observado decoloración/erosión de la córnea, fotofobia, eritema de párpado, dolor ocular, sequedad ocular, lagrimeo, síntomas de las vías respiratorias, edema de párpado, edema conjuntival, vértigo, blefaritis, irritación ocular, síntomas gastrointestinales, astenia, palidez conjuntival, visión borrosa y dolor muscular. Los siguientes efectos colaterales se registraron en menos del 3% de los pacientes tratados: costras en los párpados, hemorragia conjuntival, gusto anormal, insomnio, descarga conjuntival, depresión, hipotensión, ansiedad, palpitaciones, sequedad nasal y síncope.
A pesar de que no se han realizado estudios de interacción específicos, la brimonidina debe administrarse con precaución junto con depresores del sistema nervioso central (SNC) como alcohol, barbitúricos, opiáceos, sedantes y analgésicos, por el posible efecto aditivo o potenciador. Tener precaución en el uso simultáneo con drogas antihipertensivas, cardiotónicos, betabloqueantes (oftálmicos o sistémicos) debido a un posible efecto de la brimonidina sobre la presión sanguínea y el pulso.
Pacientes con hipersensibilidad a la brimonidina y aquellos que reciben terapia con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
No se han registrado hasta el presente casos de sobredosis.
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