DESMOPRESINA PISA

Enuresis primaria nocturna y tratamiento de la diabetes insípida nocturna.

Composición

Acetato de Desmopresina equivalente a 89 mcg de Desmopresina vehículo c.b.p. 1 ml.

Indicaciones

La Desmopresina por vía intranasal está indicada en pacientes con diabetes insípida central. También puede ser utilizado para determinar la capacidad de los riñones para concentrar la orina (como auxiliar diagnóstico de la función renal). Está indicado en el tratamiento de la enuresis primaria nocturna en pacientes de 5 años o más que tenían la capacidad normal para concentrar la orina.

Dosis

La vía de administración es exclusivamente la intranasal. Para la diabetes insípida central: la dosis deberá manejarse de manera independiente para cada caso. Por lo general, la dosis diaria en adultos es de 20 a 40 mcg y en niños de 10 a 20 mcg, pudiendo administrarse como dosis única o en dosis divididas (dos o tres). Prueba de capacidad de concentración de orina: la dosis habitual para adultos es de 40 mcg. En niños mayores de 12 meses de edad, la dosis es de 10 a 20 mcg. Posterior a la administración se desecha la orina que se produce en la siguiente hora y luego se realiza la recolección de orina durante 8 horas para determinar la osmolaridad de la misma. El nivel de referencia es de 800 mOsm/kg en la mayoría de los pacientes. Cuando se encuentran valores por debajo de este nivel, la prueba deberá repetirse y si se encuentra nuevamente un valor similar esto será indicativo de un deterioro en la capacidad de concentración urinaria con lo cual deberán desarrollarse los estudios correspondientes para determinar la causa de origen. Enuresis nocturna primaria: la dosis clínica deberá establecerse de manera individual. Generalmente, las dosis efectivas pueden establecerse entre 10 y 40 mcg. Se recomienda iniciar con una dosis de 20 mcg por la noche a la hora de acostarse con la correspondiente restricción de líquidos. Posteriormente, si se requiere, se hará el ajuste de la dosis.

Contraindicaciones

No debe utilizarse en pacientes con enfermedad de Von Willebrand tipo II, ni en pacientes con hipersensibilidad al producto. Adminístrese con precaución en pacientes con asma, epilepsia, migraña, insuficiencia cardíaca y otras condiciones que pudieran agravarse por retención de líquidos, hipertensión. La absorción nasal puede dificultarse en pacientes con rinitis.

Precauciones

Cuando se administra el acetato de Desmopresina por vía intranasal, en especial en los pacientes pediátricos y geriátricos, la ingesta de líquidos deberá ser reducida con la finalidad de disminuir el potencial de que se presente intoxicación hídrica e hiponatremia. Se deberá guardar atención particular ante la rara posibilidad de que ocurra una disminución extrema de la osmolaridad plasmática que pudiera llevar a convulsiones. El acetato de Desmopresina deberá usarse con precaución en pacientes con insuficiencia de las arterias coronarias y o enfermedad cardiovascular hipertensiva debido a la posibilidad de que se eleve la tensión arterial. Asimismo, se deberá ser cauteloso en los pacientes que tengan condiciones asociadas a alteraciones hidroelectrolíticas como la fibrosis quística, debido a la tendencia que tienen estos pacientes hacia la hiponatremia. El uso por vía intranasal en pacientes que tienen cambios en la mucosa nasal como cicatrices, edema u otros padecimientos pueden causar una absorción errática en cuyo caso esta vía no deberá ser usada.

Interacciones

Se ha reportado que la indometacina puede incrementar la magnitud pero no la duración del efecto del acetato de Desmopresina.

Sobredosis

En caso de sobredosis y de acuerdo a la dosis usada puede presentarse una retención importante de líquidos e hiponatremia pudiendo llegar a producirse convulsiones y coma. Puede manejarse el retiro del medicamento y administración de furosemida para producir diuresis y dar terapia de sostén. Los casos más leves requieren de la disminución de la dosis o de la frecuencia de administración. No se conoce un antídoto específico de la Desmopresina. No se ha establecido la DL50.

Presentación

Caja con un frasco de vidrio ámbar tipo I con 2,5 ml de solución y aplicador nasal. Reg. San. INVIMA 2011M-0012510.

Precio y ubicación

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