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DICLOFENACO SODICO

El diclofenaco sódico es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se usa para aliviar el dolor y reducir la inflamación en tratamientos breves. Según la ficha, está indicado para procesos inflamatorios después de un traumatismo, reumatismo extraarticular (dolor e inflamación de tejidos fuera de las articulaciones, como tendones o músculos), infecciones dolorosas de garganta, nariz y oído (por ejemplo, la faringoamigdalitis), dolor e inflamación en ginecología, dismenorrea primaria (dolor menstrual) y dolor después de una operación.

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Para qué sirve Antiinflamatorio.
Laboratorio Medifarma S.A.
País Peru

Antes de usarlo

  • No debe usarse si tiene úlcera gastroduodenal (llaga en el estómago o el duodeno) ni si tiene hipersensibilidad, es decir, alergia, al diclofenaco.
  • No debe usarse si el ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios le han provocado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda.
  • Puede causar molestias digestivas como dolor de estómago, náuseas, vómitos o diarrea; consulte pronto si aparecen sangrados o síntomas graves.
  • Es un tratamiento de corta duración; no lo prolongue sin indicación de su médico.
  • Informe a su médico si toma litio, digoxina, anticoagulantes, metotrexato, ciclosporina o diuréticos, porque pueden existir interacciones.
  • Ante cualquier reacción alérgica grave, como dificultad para respirar o hinchazón, busque atención médica de inmediato.

Sobre DICLOFENACO SODICO

Según la ficha, en adultos la dosis diaria inicial es de 100 a 150 mg, que en general se reparte en 2 o 3 tomas. En la dismenorrea primaria, la dosis diaria suele ser de 50 a 150 mg, y puede aumentarse en varios ciclos menstruales hasta un máximo de 200 mg al día. La presentación inyectable (ampollas) se aplica en dosis de 75 mg una vez al día, y en casos graves pueden administrarse 2 inyecciones diarias, aunque no debe extenderse más de dos días. Una vez controlada la crisis aguda, el tratamiento puede continuar con comprimidos o supositorios.

El medicamento actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas, sustancias que participan en la aparición de la inflamación, el dolor y la fiebre. Según la ficha, se absorbe rápidamente, la mitad de la dosis se metaboliza en el hígado y cerca de 60% se elimina por la orina en forma de metabolitos (productos de transformación del fármaco). Estas dosis y datos son orientativos: la indicación, la dosis y la duración deben ser definidas por su médico o farmacéutico.

Propiedades

Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas; éstas desempeñan una acción importante respecto de la aparición de la inflamación, dolor y fiebre, la hialuronidasa producida por gérmenes y la agregación plaquetaria. Se absorbe en forma rápida y luego de ingerir 50mg, las concentraciones plasmáticas alcanzan el valor máximo de 3,9mmol/L al cabo de 20 a 60 minutos. La mitad de la dosis se metaboliza en el hígado y se fija 99% a las proteínas séricas (albúminas). Se excreta 60% por orina en forma de metabolitos mientras que el resto se elimina por la bilis en las heces.

Indicaciones

En tratamientos breves de las siguientes afecciones agudas: procesos inflamatorios postraumáticos, reumatismo extraarticular, infecciones dolorosas e inflamatorias de garganta, nariz, oído (ej.: faringoamigdalitis). Procesos dolorosos o inflamatorios en ginecología, anexitis, dismenorrea primaria. Estados dolorosos posoperatorios.

Dosis

Adultos: la dosis diaria inicial es de 100 a 150mg, que se distribuirán en general en 2 o 3 tomas. En la dismenorrea primaria, la dosis diaria suele ser de 50 a 150mg, según cada paciente. La dosis inicial se elegirá entre 50 a 100mg que se aumentará, de ser preciso, en el curso de varios ciclos menstruales, hasta 200mg al día como máximo. Ampollas: 75mg una vez al día. En casos graves pueden administrarse 2 inyecciones diarias. Este tratamiento inyectable no debe extenderse más de dos días. Una vez solucionada la crisis aguda podrá continuarse el tratamiento con comprimidos o supositorios.

Efectos secundarios

Gastrointestinales: dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea. Rara vez hemorragias, úlcera péptica. En casos aislados: trastornos hipogástricos (colitis hemorrágica inespecífica y exacerbación de colitis ulcerativa). Sistema nervioso central: cefaleas, mareos, vértigo. En raras ocasiones somnolencia y en casos aislados trastornos de la visión. Dermatológicos: rash o erupción cutánea. Hemáticos: en casos aislados: trombocitopenias, leucopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia aplásica. Renales: raras veces insuficiencia renal aguda, alteraciones urinarias, síndrome nefrótico. Reacciones de hipersensibilidad (broncospasmos, reacciones sistémicas anafilácticas, incluso hipotensión). Raras veces hepatitis con ictericia o sin ella.

Interacciones

Administrado en forma simultánea con preparados de litio o digoxina, puede elevar el nivel plasmático de éstos. Puede inhibir el efecto de los diuréticos. Se ha descripto que el peligro de hemorragias aumenta durante el empleo combinado de diclofenac y anticoagulantes. Puede aumentar la concentración sanguínea del metotrexato y elevar su toxicidad. La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede ser mayor mediante los efectos antiinflamatorios no esteroides del diclofenac sobre las prostaglandinas renales.

Contraindicaciones

Ulcera gastroduodenal. Hipersensibilidad al diclofenac. Al igual que otros agentes antiinflamatorios no esteroides, está contraindicado en pacientes a quienes el ácido acetilsalicílico y otros agentes inhibidores de la prostaglandina sintetasa desencadenen ataques de asma, urticaria o rinitis aguda.

Sobredosis

Los casos de sobredosis con diclofenac se presentan en forma aislada. Los síntomas pueden incluir disturbios del sistema nervioso central (vértigo, cefalea, hiperventilación, disturbio de la conciencia y en niños también calambres mioclónicos), del tracto gastrointestinal (náuseas, vómitos, dolor abdominal, sangrado), como también disminución de la función hepática y renal. No existe antídoto específico. Las medidas terapéuticas en el caso de sobredosis son las siguientes: lavado gástrico y tratamiento con carbón activado, lo más rápido posible para evitar la absorción. El tratamiento sintomático y de soporte se administrará en caso de complicaciones como hipotonía, insuficiencia renal, calambre, irritación gastrointestinal y depresión respiratoria. Medidas específicas como la diuresis forzada, diálisis o hemoperfusión probablemente no ayudan a la eliminación de agentes antiinflamatorios no esteroides, dada su alta tasa de ligación con proteínas y metabolismo extenso.

Preguntas frecuentes sobre DICLOFENACO SODICO

¿Para qué sirve el diclofenaco sódico?
Sirve para tratamientos breves de dolor e inflamación agudos, como los que ocurren después de un golpe, en infecciones dolorosas de garganta, nariz u oído, en el dolor menstrual primario y en el dolor posoperatorio. También se indica en reumatismo extraarticular y en procesos dolorosos o inflamatorios en ginecología. Su uso debe ser indicado por un médico o farmacéutico.
¿Cada cuántas horas se toma el diclofenaco sódico?
La ficha indica que en adultos la dosis diaria inicial de 100 a 150 mg se reparte, en general, en 2 o 3 tomas. El intervalo exacto y la dosis dependen de la indicación y de cada paciente. Siga siempre la prescripción de su médico o farmacéutico.
¿Cuáles son los efectos secundarios del diclofenaco sódico?
Los más frecuentes mencionados en la ficha son dolor de estómago, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza y mareos. También pueden aparecer erupciones en la piel y, en casos raros, sangrados digestivos, úlcera péptica o reacciones alérgicas. Si nota síntomas inusuales, consulte a su médico.
¿El diclofenaco sódico se puede tomar con anticoagulantes o litio?
No se recomienda combinarlo sin supervisión médica. La ficha indica que el riesgo de hemorragias aumenta con anticoagulantes, y que puede elevar los niveles de litio y digoxina en la sangre. Informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma.
¿Qué hacer si alguien toma una sobredosis de diclofenaco sódico?
Los síntomas pueden incluir mareo, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor abdominal, sangrado y disminución de la función del hígado y los riñones. No existe un antídoto específico, por lo que el tratamiento lo indica el personal de salud, por ejemplo con lavado gástrico y carbón activado. Acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

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