Tomás Paico pregunta:
clarifica para que sirve,,tengo dujdas
- Vasodilatador cerebral
- Peru
IRRIGOR
IRRIGOR es un medicamento de Tecnofarma S.A. (Perú) cuyo principio activo es la nimodipina, un vasodilatador cerebral que ayuda a ensanchar los vasos sanguíneos del cerebro. Está indicado para los trastornos isquémicos, que son la falta de riego sanguíneo en un tejido, en pacientes con hemorragia subaracnoidea (sangrado en el espacio que rodea el cerebro) después de la rotura de un aneurisma congénito, es decir, una dilatación de una arteria presente desde el nacimiento.
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Antes de usarlo
- No debe usarse si existe hipersensibilidad reconocida a la nimodipina, bloqueo auriculoventricular (problema en la conducción eléctrica del corazón) o insuficiencia renal o hepática grave.
- Puede bajar la presión arterial, y la hipotensión fue el efecto adverso informado con más frecuencia.
- En cirrosis hepática la ficha indica reducir la dosis, pero la pauta exacta debe confirmarla el médico, porque la ficha no la describe de forma clara.
- Informe a su médico o farmacéutico si toma cimetidina u otros medicamentos para la presión, ya que pueden cambiar sus niveles o reforzar su efecto.
- Consulte a su médico pronto si aparecen dolor de cabeza intenso, palpitaciones, sangrados o síntomas de problemas en el hígado.
Sobre IRRIGOR
Según la ficha, la nimodipina bloquea la entrada de calcio a las células musculares de los vasos sanguíneos, lo que reduce su contracción. Se absorbe rápido por vía oral y alcanza su nivel máximo en sangre aproximadamente una hora después. Su vida media, es decir, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad del medicamento, es de 8 a 9 horas, y casi toda la eliminación ocurre por el hígado. Su biodisponibilidad oral, que es el porcentaje que llega a la circulación tras tomarlo por boca, es baja (13%) por el paso por el hígado antes de actuar, y aumenta de forma considerable en pacientes con cirrosis hepática, por lo que la ficha indica reducir la dosis en ese caso.
La ficha indica 60 mg diarios durante 21 días consecutivos, y que la terapia debe analizarse dentro de las 96 horas posteriores a la hemorragia subaracnoidea. Los efectos adversos aparecen sobre todo con dosis altas o con intervalos cortos entre tomas. Como se trata de un medicamento para una condición médica delicada, la decisión de usarlo, la dosis y la duración deben ser definidas por el médico tratante, y no conviene modificarlas por cuenta propia.
La ficha completa
Propiedades
La nimodipina es un bloqueante de los canales del calcio. El proceso contráctil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmembrana. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y, por lo tanto, también la contracción del músculo liso vascular. En animales de experimentación, la nimodipina produjo un marcado efecto sobre arterias cerebrales, probablemente por su alta liposolubilidad, lo que le permite su rápido pasaje a través de la barrera hematoencefálica. Sobre la base de tales efectos es muy probable que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea. La nimodipina es rápidamente absorbida por vía oral, con un pico de concentración plasmática una hora después de la administración. La vida media de eliminación es de 8h a 9h. No se ha observado acumulación luego de la administración de una toma cada 8h. La unión a las proteínas plasmáticas es de 95%. La eliminación es por metabolismo hepático en 99%. Dado el alto grado de metabolismo de primer paso hepático, la biodisponibilidad oral es baja (13%), y aumenta en forma considerable en pacientes con cirrosis hepática. Es una droga no dializable por su alto grado de unión a proteínas plasmáticas.
Indicaciones
Trastornos isquémicos en pacientes con hemorragia subaracnoidea posruptura de aneurismas congénitos.
Dosis
Durante 21 días consecutivos 60mg diarios. La terapéutica deberá analizarse dentro de las 96h poshemorragia subaracnoidea. En pacientes con cirrosis hepática las dosis deben reducirse a la mitad (30mg cada 4h), ya que la biodisponibilidad oral aumenta en forma considerable.
Efectos secundarios
El efecto adverso informado con más frecuencia ha sido la hipotensión (4,5%). Los efectos adversos en general aparecen relacionados con altas dosis (60mg a 90mg cada 4h) o con intervalos de administración cortos. Entre ellos se incluyen hepatitis, prurito, hemorragias gastrointestinales, trombocitopenia, anemia, palpitaciones, vómitos, diaforesis, vasospasmo de efecto rebote, hipertensión, edema. Al igual que para otros antagonistas de los canales del calcio, los efectos colaterales más importantes son cefalea, edema, hipotensión, taquicardia y rubefacción facial. Se han descripto casos aislados de aumento de la glucemia en ayunas, incremento de los niveles de LDL, disminución del recuento de plaquetas, aumento de fosfatasa alcalina y de transaminasas (GPT).
Interacciones
La administración junto con cimetidina puede aumentar los niveles séricos de nimodipina, efecto que podría deberse a la inhibición del citocromo P450 hepático por la cimetidina. La administración simultánea de nimodipina y otros hipotensores en pacientes hipertensos puede resultar en un refuerzo del efecto hipotensor.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad reconocida a la droga. Bloqueo auriculoventricular. Insuficiencias renal o hepática graves.
Preguntas frecuentes sobre IRRIGOR
¿Para qué sirve IRRIGOR?
IRRIGOR está indicado para los trastornos isquémicos en pacientes con hemorragia subaracnoidea después de la rotura de un aneurisma congénito. Su principio activo, la nimodipina, actúa como vasodilatador cerebral al reducir la contracción de las arterias. La ficha señala que es muy probable que ayude a prevenir el espasmo arterial cerebral, pero la indicación debe confirmarla su médico.
¿Cuánto tiempo se usa IRRIGOR?
Según la ficha, la dosis habitual es de 60 mg diarios durante 21 días consecutivos. La terapia debe analizarse dentro de las 96 horas posteriores a la hemorragia subaracnoidea. El médico es quien determina la duración y el seguimiento.
¿Qué efectos secundarios puede causar IRRIGOR?
El efecto adverso más frecuente informado es la hipotensión (baja de la presión arterial), con 4,5%. Otros efectos mencionados en la ficha son dolor de cabeza, hinchazón (edema), taquicardia, enrojecimiento facial, palpitaciones, vómitos, sudoración y, en casos menos frecuentes, hepatitis o sangrados gastrointestinales. Consulte a su médico si aparece alguno de ellos.
¿IRRIGOR interactúa con otros medicamentos?
La ficha indica que la cimetidina puede aumentar los niveles de nimodipina en la sangre. Si se toma junto con otros medicamentos para la presión arterial, puede reforzarse su efecto de bajar la presión. Informe a su médico o farmacéutico sobre todo lo que toma.
¿Quiénes no deben tomar IRRIGOR?
No debe usarse en personas con hipersensibilidad reconocida a la nimodipina, con bloqueo auriculoventricular o con insuficiencia renal o hepática grave. Si tiene alguna de estas condiciones, consulte con su médico antes de cualquier decisión sobre el tratamiento.
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Mercedes Saenz Romero pregunta:
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