Antimigrañoso.
Es un agonista selectivo del receptor serotoninérgico 5-HT1 como el sumatriptán, zolmitriptán, efectivo en el tratamiento agudo de la cefalea migrañosa. Existen varios subtipos de este receptor, de los cuales se cree que el 5-HT1B, en humanos, es el responsable de mediar la vasoconstricción de los vasos intracraneanos (cerebral y dural). Naratriptán posee una alta afinidad por los subtipos 5-HT1B y 5-HT1D, pero se comprobó que no puede unirse a los otros subtipos de este receptor. Se absorbe rápidamente luego de la administración oral, presentando distinta biodisponibilidad en el hombre y la mujer, sin que ello justifique un ajuste de dosis. Posee una baja unión a proteínas plasmáticas, así como su metabolismo, el cual involucra un amplio rango de las isoenzimas del citocromo P450 hepáticas. Su eliminación se realiza principalmente por orina, 50% inalterado y 30% como metabolitos inactivos.
Tratamiento agudo de los ataques de migraña con o sin aura.
Adultos (18-65 años): dosis única 2,5mg. Dosis máxima: 5mg. El intervalo mínimo entre cada dosis debe ser de 4 horas.
Son de corta duración e incluyen rubor, hormigueo, sensación de pesadez, tensión, opresión o dolor en cualquier parte del cuerpo, incluyendo tórax, garganta y cuello.
No existen evidencias hasta el momento con betabloqueantes, antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la toma de serotonina, alcohol o alimentos. A pesar de que naratriptán no inhibe a las enzimas de la monoaminooxidasa y por lo tanto, no son esperables interacciones con drogas tipo IMAO, se recomienda no administrarlo concomitantemente con estos medicamentos o durante dos semanas después de suspendidos los mismos. No administrar simultáneamente con ergotamina, derivados de ergotamina (incluyendo metisergida) y sumatriptán.
Hipersensibilidad al naratriptán, antecedentes de infarto de miocardio, enfermedad cardíaca isquémica, angina de Prinzmetal/vasospasmo coronario, enfermedad vascular periférica, signos o síntomas de enfermedad cardíaca isquémica, historia de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, hipertensión no controlada, insuficiencia hepática o renal severa, menores de 18 años o adultos mayores de 65 años, así como también durante la administración de inhibidores de la monoaminooxidasa o dentro de las dos semanas de suspendido el tratamiento con dichas drogas. Como el naratriptán contiene sulfonamida, este medicamento también está contraindicado en aquellos pacientes que sean hipersensibles a dicha droga.
La administración de 25mg de naratriptán, en un hombre sano, indujo la aparición de los siguientes síntomas: cansancio, tensión en el cuello y pérdida de la coordinación; los valores de presión sanguínea retornaron a sus valores basales a las 8 horas. En caso de sobredosis se recomienda monitorear al paciente por lo menos durante 24 horas y si es necesario implementar un tratamiento sintomático.
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