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RIVOTRIL

Rivotril es un medicamento cuyo principio activo es el clonazepam, una benzodiacepina. Se utiliza como antiepiléptico para tratar crisis mioclónicas, ausencias de tipo epiléptico que no responden a otros fármacos y crisis tonicoclónicas (generalmente junto con otro anticonvulsivo). También se usa para tratar el pánico, y la ficha lo describe además como ansiolítico, es decir, un medicamento que reduce la ansiedad.

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Para qué sirve Antiepiléptico. Antipánico. Ansiolítico.
Laboratorio Productos Roche S.A.
País Peru

Antes de usarlo

  • Puede causar somnolencia y mareos, y raramente alteraciones del comportamiento o alucinaciones.
  • Consulte a su médico antes de usarlo si tiene glaucoma de ángulo cerrado, problemas de hígado o riñón, miastenia gravis, porfiria, psicosis o antecedentes de dependencia de drogas.
  • Los adultos mayores, las personas debilitadas, los niños y quienes tienen problemas de hígado son más sensibles a sus efectos.
  • Si ha consumido alcohol, la ficha indica que el riesgo debe evaluarlo un médico; no lo combine sin consultarlo.
  • No cambie la dosis por cuenta propia; el médico la ajusta según la respuesta y la condición de cada paciente.

Sobre RIVOTRIL

Actúa sobre el sistema nervioso central. Se cree que potencia la acción del GABA, un mensajero químico que frena la actividad excesiva del cerebro. Según la dosis, sus efectos van desde una leve sedación hasta la inducción del sueño. El medicamento se absorbe en el tubo digestivo, se metaboliza en el hígado y se elimina por los riñones. Su eliminación es lenta: los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre varios días e incluso semanas.

En adultos, la ficha indica una dosis inicial de 0,5 mg tres veces al día, que el médico puede aumentar de forma gradual hasta controlar las crisis, con un máximo de 20 mg al día. En niños menores de 10 años, la dosis se calcula según el peso y se reparte en dos o tres tomas al día. Estas cifras son orientativas: la dosis correcta la determina el médico según cada paciente, y no conviene modificarla por cuenta propia.

Los adultos mayores, las personas debilitadas, los niños y quienes tienen problemas de hígado son más sensibles a los efectos de las benzodiacepinas en el sistema nervioso. Si toma otros medicamentos, como analgésicos opiáceos, antidepresivos tricíclicos, carbamazepina, haloperidol o levodopa, consulte con su médico o farmacéutico antes de usarlo, porque pueden requerir ajustes.

Propiedades

Las benzodiazepinas actúan como depresores del SNC, produciendo todos sus niveles de depresión, desde una leve sedación hasta hipnosis, con dependencia de la dosis. Se piensa que estimula los receptores de GABA (ácido gamma aminobutírico) en el sistema reticular activador ascendente. Dado que el GABA es inhibidor, la estimulación de los receptores aumenta la inhibición y bloquea la excitación cortical y límbica después de estimular la formación reticular del tallo cerebral. Se absorbe en el tracto gastrointestinal. La eliminación del fármaco es lenta ya que los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre varios días e incluso semanas, con efectos persistentes. El clonazepam es de vida media intermedia. Su unión a las proteínas es alta, se metaboliza en el hígado y se excreta por vía renal.

Indicaciones

Tratamiento de crisis mioclónicas. Ausencias de tipo epiléptico refractarias a succinimidas o ácido valproico. Crisis convulsivas tonicoclónicas (generalmente asociado con otro anticonvulsivo). Tratamiento del pánico.

Dosis

Adultos: al inicio 0,5mg tres veces por día, y aumentar 0,5mg a 1mg cada 3 días hasta lograr el control de las crisis convulsivas; dosis máxima: 20mg al día. Dosis pediátricas: lactantes y niños menores de 10 años: 0,01mg a 0,03mg/kg/día fraccionados en 2 o 3 dosis.

Efectos secundarios

Los pacientes geriátricos y debilitados, niños y pacientes con trastornos hepáticos son más sensibles a las benzodiazepinas en el SNC. Pueden aparecer mareos o sensación de mareos, somnolencia y raramente alteraciones del comportamiento, alucinaciones, rash cutáneo o prurito, cansancio y debilidad no habituales, trastornos de la micción.

Interacciones

De utilizarse junto con un analgésico opiáceo, reducir la dosificación de éste. El uso de antidepresivos tricíclicos puede disminuir el umbral convulsivo, por lo tanto deberán modificarse las dosis del clonazepam. La carbamazepina puede aumentar su metabolismo y disminuir por tanto su concentración sérica. La prescripción simultánea de haloperidol puede producir un cambio en el patrón o frecuencia de las convulsiones epileptiformes. Puede disminuir los efectos terapéuticos de la levodopa.

Contraindicaciones

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de intoxicación alcohólica aguda, antecedentes de dependencia de drogas, glaucoma de ángulo cerrado, disfunción hepática o renal, depresión mental severa, hipoalbuminemia, miastenia gravis, psicosis, porfiria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa.

Preguntas frecuentes sobre RIVOTRIL

¿Para qué sirve el Rivotril?
Rivotril, cuyo principio activo es el clonazepam, se usa para tratar crisis mioclónicas, ciertas ausencias epilépticas, crisis tonicoclónicas (generalmente junto con otro anticonvulsivo) y el trastorno de pánico. Su uso debe ser indicado y controlado por un médico.
¿Se puede tomar Rivotril con alcohol?
La ficha indica que, en casos de intoxicación alcohólica aguda, la relación riesgo-beneficio del medicamento debe evaluarse. Por eso, antes de combinarlo con alcohol, consulte a su médico o farmacéutico.
¿Cuáles son los efectos secundarios del Rivotril?
Pueden aparecer mareos, somnolencia y, con menor frecuencia, alteraciones del comportamiento, alucinaciones, sarpullido o picazón en la piel, cansancio o debilidad poco habituales y trastornos al orinar. Si nota algún efecto que le preocupe, comuníquelo a su médico.
¿Cuál es la dosis de Rivotril para adultos?
La ficha indica como dosis inicial 0,5 mg tres veces al día, con aumentos graduales cada 3 días hasta controlar las crisis, y un máximo de 20 mg al día. El médico define la dosis adecuada para cada persona, así que no la modifique sin consultarlo.
¿Qué medicamentos pueden interactuar con el Rivotril?
La ficha menciona interacciones con analgésicos opiáceos, antidepresivos tricíclicos, carbamazepina, haloperidol y levodopa. Antes de usarlo, informe a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que toma.

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