UROCONT

Inhibidor de la 5-a-reductasa de testosterona. Código ATC: G04CB02.

Composición

Cada cápsula contiene: Dutasteride 0,5 mg. Excipientes (Crospovidona, Povidona, Dióxido de silicio coloidal, Almidón pregelatinizado, Estearato de magnesio, Lactosa monohidratada) c.s.

Indicaciones

Tratamiento de los síntomas moderados a graves de la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Reducción del riesgo de retención aguda de orina (RAO) y de cirugía en pacientes con síntomas moderados a graves de HBP.

Dosis

La dosis recomendada de UROCONT es de 1 cápsula (0,5 mg) 1 vez al día, administrada por vía oral. Aunque se puede observar una mejoría luego de las primeras tomas, puede tardar hasta 6 meses en alcanzar una respuesta máxima al tratamiento. Método de administración: Las cápsulas deben tragarse enteras y no masticarse o abrirse ya que el contacto con el contenido de la cápsula puede provocar irritación de la mucosa orofaríngea. Las cápsulas se pueden tomar con o sin alimentos. Poblaciones especiales: Insuficiencia renal: No se ha estudiado el efecto que puede ejercer la insuficiencia renal en la farmacocinética de Dutasteride. No se prevé que sea necesario el ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal. Insuficiencia hepática: No se ha estudiado el efecto que pueda ejercer la insuficiencia hepática en la farmacocinética de Dutasteride, por lo que se debe utilizar con cuidado en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. La utilización de Dutasteride está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática grave. Pacientes de edad avanzada: No se requiere ningún ajuste posológico en pacientes de edad avanzada.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a Dutasteride, a otros inhibidores de la 5-a-reductasa, o a alguno de los excipientes. Mujeres, niños y adolescentes. Insuficiencia hepática grave.

Efectos secundarios

Aproximadamente el 19% de los 2167 pacientes que han recibido Dutasteride durante 2 años en los ensayos clínicos de fase III controlados con placebo, han desarrollado reacciones adversas durante el primer año de tratamiento. La mayoría de estos eventos fueron de leves a moderados y se observaron en el aparato reproductor. La siguiente tabla muestra las reacciones adversas encontradas en ensayos clínicos controlados, así como en la experiencia post-comercialización. Las reacciones adversas de los ensayos clínicos a juicio del investigador (con una incidencia igual o superior al 1%) se han notificado con una incidencia superior que en los grupos placebo durante el primer año de tratamiento. Los acontecimientos adversos que han ocurrido tras la comercialización, se identificaron a partir de notificaciones espontáneas post-comercialización, por lo que la incidencia real es desconocida:

Precauciones

En los pacientes con HBP debe realizarse un tacto rectal así como otros métodos de evaluación de cáncer de próstata antes de iniciar tratamiento con Dutasteride y posteriormente de forma periódica. El uso de Dutasteride se ha asociado con un aumento en la incidencia de cuadros de cáncer de próstata de alto grado (Gleason 8-10). Cualquier aumento confirmado en los niveles de PSA, pueden señalar la presencia de cáncer de próstata y se debe evaluar con cuidado, incluso si esos valores se encuentran dentro del rango normal para los hombres que no se encuentran en tratamiento con un inhibidor de la 5-a-reductasa. Dutasteride se absorbe a través de la piel, por lo tanto, las mujeres, los niños y los adolescentes deben evitar el contacto con cápsulas rotas. Si tiene contacto con cápsulas rotas, se debe lavar inmediatamente la zona afectada con agua y jabón. Dutasteride no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática. Se debe tener cuidado con su administración en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. La concentración de antígeno prostático específico en suero (PSA) es un componente importante de la detección del cáncer de próstata. Generalmente, una concentración total de PSA en suero mayor que 4 ng/ml requiere evaluación adicional y considerar la posibilidad de realizar una biopsia de próstata. Los médicos deben conocer que un valor basal de PSA menor que 4 ng/ml en pacientes tratados con Dutasteride no excluye un diagnóstico de cáncer de próstata. Dutasteride provoca una disminución de los niveles de PSA en suero de aproximadamente un 50%, después de 6 meses, en pacientes con HBP, incluso en presencia de cáncer de próstata. Aunque puede haber variaciones individuales, la reducción de aproximadamente un 50% de los niveles de PSA es previsible tal y como se ha observado durante todo el intervalo de valores basales de PSA de 1,5 a 10 ng/ml. Por lo tanto, para interpretar un valor aislado de PSA en un hombre tratado con Dutasteride durante 6 meses o más, se deben doblar los valores de PSA para poder compararlos con los valores normales en hombres no tratados. Este ajuste no afecta a la sensibilidad y especificidad del análisis de PSA y mantiene su capacidad para detectar el cáncer de próstata. Cualquier aumento sostenido en los niveles de PSA durante el tratamiento con Dutasteride se debe evaluar cuidadosamente, incluyendo la posibilidad de un incumplimiento del tratamiento con el mismo. Los niveles totales de PSA en suero vuelven al estado basal en el plazo de 6 meses desde la suspensión del tratamiento. La razón entre el PSA libre y el total permanece constante incluso bajo el tratamiento con Dutasteride. Si los médicos eligen utilizar el porcentaje de PSA libre como ayuda en la detección del cáncer de próstata en hombres en tratamiento con Dutasteride, no parece necesario realizar ningún ajuste en su valor. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción: Efectos de otros fármacos en la farmacocinética de Dutasteride. Uso concomitante con inhibidores de CYP3A4 y/o glucoproteína P: Dutasteride se elimina fundamentalmente en forma de metabolitos. Los estudios in vitro indican que su metabolismo está catalizado por CYP3A4. No se ha realizado ningún estudio formal sobre la interacción con inhibidores potentes del CYP3A4. Sin embargo, en un estudio farmacocinético poblacional, las concentraciones de Dutasteride en suero fueron una media de 1,6 a 1,8 veces superior, respectivamente, en un pequeño número de pacientes tratados concomitantemente con verapamilo o diltiazem (inhibidores moderados del CYP3A4 e inhibidores de la glucoproteína P) frente a otros pacientes. La combinación a largo plazo de Dutasteride con fármacos que son potentes inhibidores de la enzima CYP3A4 (ej: ritonavir, indinavir, nefazodona, itraconazol, ketoconazol administrados por vía oral) puede aumentar las concentraciones de Dutasteride en suero. No es probable que se produzca una inhibición adicional de la 5-a-reductasa durante exposiciones crecientes de Dutasteride. Sin embargo, se puede considerar la posibilidad de reducir la frecuencia de dosificación de Dutasteride si se observan efectos adversos. Debe tenerse en cuenta que en el caso de inhibición enzimática, la larga vida media puede prolongarse más y puede llevar más de 6 meses de tratamiento concomitante alcanzar un nuevo estado de equilibrio. Efectos de Dutasteride en la farmacocinética de otros fármacos: Dutasteride no tiene ningún efecto en la farmacocinética de warfarina o de digoxina. Esto indica que Dutasteride no induce/inhibe al CYP2C9 o al transportador de glucoproteína P. Los estudios de interacción in vitro indican que Dutasteride no inhibe las enzimas CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 o CYP3A4. En un pequeño estudio (N=24) de 2 semanas de duración en hombres sanos, Dutasteride (0,5 mg) no afectó la farmacocinética de tamsulosina o terazosina. Además, en este estudio no se observó evidencia de interacción farmacodinámica alguna. Embarazo y lactancia: La utilización de Dutasteride está contraindicada en mujeres embarazadas. Al igual que el resto de los inhibidores de la 5-a-reductasa, Dutasteride inhibe la conversión de testosterona a dihidrotestosterona y puede, si se administra a una mujer que gesta un feto masculino, inhibir el desarrollo de los órganos genitales externos del feto. Se han encontrado pequeñas cantidades de Dutasteride en el semen de sujetos que recibían 0,5 mg de Dutasteride diarios. Basándose en los estudios en animales, es improbable que un feto masculino se vea afectado negativamente, si su madre se ve expuesta al semen de un paciente tratado con Dutasteride (el riesgo es mayor durante las primeras 16 semanas de embarazo). Sin embargo, como ocurre con todos los inhibidores de la 5-a-reductasa, se recomienda que el paciente evite la exposición de su compañera al semen mediante la utilización de un preservativo cuando su compañera esté o pueda estar embarazada. Se desconoce si Dutasteride se excreta por leche materna. Fertilidad: Se ha informado que Dutasteride afecta las características del semen (reducción del recuento de espermatozoides, volumen de semen y motilidad de espermatozoides) de hombres sanos. No puede excluirse la posibilidad que se reduzca la fertilidad masculina.

Sobredosis

En estudios de Dutasteride en voluntarios, se han administrado dosis únicas diarias de Dutasteride de hasta 40 mg/día (80 veces la dosis terapéutica) durante 7 días, sin problemas significativos de seguridad. En los estudios clínicos, se han administrado dosis diarias de 5 mg a los pacientes, durante 6 meses, sin efectos adversos adicionales a los observados a la dosis terapéutica de 0,5 mg. No hay antídoto específico para Dutasteride, por lo tanto, ante una sospecha de sobredosis debe administrarse un tratamiento sintomático y de apoyo. Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al Hospital más cercano o comunicarse con los siguientes Centros de Toxicología: Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez: (011) 4962-6666/9247 Hospital Alejandro Posadas: (011) 4654-6648/4658-7777

Presentación

Envases conteniendo 30 cápsulas.

Precio y ubicación

Tenemos relaciones con diferentes laboratorios y es posible que Lab. Temis Lostaló S.A. nos haya dado información que nos permita aclararte ¿dónde se consigue UROCONT? o ¿cuánto cuesta UROCONT?. Sólo déjanos un comentario abajo o envíanos un mensaje usando nuestra sección de contacto.