UROGRAFINA

Diatrizoato de sodio 0,10g, diatrizoato meglumínico 0,66g.

Amp. x 20ml. Fco. x 200ml.

Amidotrizoico ácido. Amidotrizoato de sodio.

El ácido diatrizoico se presenta como sales de sodio o de meglumina. Es una molécula organoyodada que puede resistir la esterilización por autoclave. En pH fisiológico la molécula soluble es en anión diatrizoato. Tras la inyección intravenosa, el equilibrio con el compartimiento extracelular se logra en 10 minutos. La farmacocinética del ácido diatrizoico se corresponde con un sistema de dos compartimientos con una fase alfa de distribución rápida (vida media alfa = 30min) y una fase de eliminación beta lenta, (vida media beta = 120min). En los pacientes con alteraciones en la función renal la vida media de la fase beta puede prolongarse varios días. Se excreta sin metabolizar por la orina, por filtración glomerular, acompañado por una diuresis osmótica que es menor con la sal sódica del ácido diatrizoico que con la sal de meglumina. La ruta alternativa de excreción de ácido diatrizoico es la bilis, que puede volverse significativa en los pacientes con deterioro de la función renal, de igual manera, en estos pacientes puede detectarse yodo libre proveniente de la desyoduración del ácido diatrizoico en la saliva. Unión a proteínas plasmáticas: 0% a 10%. El ácido diatrizoico cruza la barrera placentaria y es excretado sin cambios por la leche.

Estudios radiológicos que requieren medio de contraste. Urografía de dosis alta, media y baja. Aumento del contraste de las tomografías computarizadas de cabeza. Investigación de neoplasias. Angiografía.

Urografía: 2ml de solución de diatrizoato de sodio al 25% (equivalente a 150mg de yodo por mililitro), por cada 450g de peso corporal, vía intravascular (dosis promedio adultos: 300ml). Otros usos: cantidades variables de ácido diatrizoico (en forma de diatrizoato meglumina).

Vasodilatación (49%), náuseas, vómitos, parestesias, mareos, rinitis. En algunas ocasiones se han producido reacciones muy severas y hasta fatales.

La administración de ácido diatrizoico antes o después de agentes colecistográficos orales ha provocado toxicidad renal. La difenhidramina no debe mezclarse en la misma jeringa, al igual que la bromfeniramina y la papaverina.

Dosis de ácido diatrizoico que contengan cantidades mayores de 45g de yodo producen efectos indeseables. Dosis de 80 a 90g de yodo administradas en un período de 30 minutos producen signos de intolerancia sistémica, como temblores, irritabilidad y taquicardia; a dosis mayores es esperable la aparición de disnea y edema pulmonar.