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KETOCONAZOL

El ketoconazol es un antimicótico, es decir, un medicamento que combate infecciones causadas por hongos. Se usa para tratar blastomicosis, candidiasis (diseminada o localizada), cromomicosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis, tiñas (infecciones de la piel causadas por hongos) y paracoccidioidomicosis. Según la ficha, actúa dañando la membrana de la célula del hongo y alterando su capacidad de funcionar.

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Para qué sirve Antimicótico.
Laboratorio Lab. AC Farma S.A.
País Peru

Antes de usarlo

  • No se debe usar durante el embarazo ni la lactancia, y está contraindicado en personas con enfermedad hepática.
  • Evite las bebidas alcohólicas mientras usa este medicamento.
  • Ante orina oscura, heces pálidas, cansancio o debilidad no habituales o ictericia (coloración amarilla de piel y ojos), consulte al médico de inmediato.
  • Se han descrito casos de hepatitis en niños y hepatotoxicidad (daño al hígado), generalmente reversible al suspender el tratamiento.
  • Tómelo con alimentos; los antiácidos, anticolinérgicos y bloqueantes H2 pueden disminuir su absorción.
  • Consulte con su médico o farmacéutico antes de usarlo, especialmente si toma anticoagulantes orales o ciclosporina.

Sobre KETOCONAZOL

De acuerdo con la ficha, en su forma oral debe tomarse con alimentos, lo que ayuda a reducir las náuseas y vómitos y facilita su absorción. La dosis depende del tipo de infección: por ejemplo, la ficha menciona 200 mg una vez al día en tiñas durante 5 o 10 días, y una dosis máxima de hasta 1 g diario. Para niños mayores de 2 años se indica una dosis según el peso, y en crema se aplica sobre la piel afectada y zonas cercanas dos veces al día. La dosis y la duración deben ser indicadas por el médico.

El ketoconazol se elimina principalmente por la bilis y, en menor proporción, por los riñones, y también pasa a la leche materna. Está contraindicado en personas con hipersensibilidad al ketoconazol, enfermedad hepática, embarazo y durante la lactancia, y se debe evitar el consumo de bebidas alcohólicas. Sus efectos adversos más comunes incluyen náuseas, vómitos, diarrea, mareos, somnolencia y rash cutáneo o picazón. Ante síntomas de alerta en el hígado, como orina oscura, heces pálidas, cansancio inusual o ictericia, se requiere atención médica inmediata.

Propiedades

Es una droga fungistática, que puede ser fungicida, según su concentración. Inhibe la biosíntesis de ergosterol u otros esteroles, lesionando la membrana de la pared celular del hongo y alterando su permeabilidad; inhibe la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos de los hongos y la actividad enzimática oxidativa y peroxidativa. En candidiasis por C. albicans, inhibe la transformación de los blastosporos en su forma micelial invasora. Se absorbe con facilidad por vía oral, se une principalmente a la fracción albumínica. Se metaboliza en el hígado y su concentración máxima se halla de 1 a 4 horas desde su administración. Se elimina sobre todo por vía biliar y por vía renal 13%, también se excreta en la leche materna.

Indicaciones

Blastomicosis, candidiasis diseminada o localizada. Cromomicosis. Coccidioidomicosis. Histoplasmosis. Tineas. Paracoccidioidomicosis.

Dosis

Debe administrarse con alimentos para reducir las náuseas y vómitos y facilitar su absorción. Forma oral: 200mg una vez al día durante 3 a 5 días (candidiasis vulvovaginal); 200 a 400mg una vez al día en infecciones fúngicas del tracto urinario; septicemia fúngica: 400mg a 1g una vez al día. Tineas: 200mg una vez al día durante 5 o 10 días. Otras infecciones: 200 a 400mg una vez al día. Dosis máxima: hasta 1g diario. Dosis pediátricas usuales: lactantes y niños hasta los 2 años no se ha establecido dosificación; niños mayores de 2 años: oral: de 3,3 a 6,6mg/kg una vez al día. Crema: en la zona de la piel afectada y zonas adyacentes dos veces al día.

Efectos secundarios

Náuseas, vómitos, diarreas, mareos, somnolencia. Rash cutáneo o prurito. En caso de que persistan deberá requerirse atención médica. Ante aparición de orina oscura, heces pálidas, cansancio o debilidad no habituales o ictericia se requerirá en forma inmediata atención médica. Se han descripto casos de hepatitis en niños y hepatotoxicidad generalmente reversible cuando se suspende el tratamiento con ketoconazol.

Interacciones

La administración simultánea con medicación que disminuye la secreción gástrica o su acidez (anticolinérgicos, antiácidos, bloqueantes H2) disminuye su absorción. Existe posibilidad de riesgo de potenciación de los efectos de los anticoagulantes orales del tipo de la antivitamina K. Puede potenciar fármacos hepatotóxicos (ej.: griseofulvina). Aumenta las concentraciones plasmáticas de ciclosporina y el riesgo de nefrotoxicidad. El uso concomitante de antagonistas del receptor H2 de la histamina (cimetidina, famotidina, ranitidina) produce una reducción de la absorción de ketoconazol. El uso concomitante de la rifampicina o la isoniazida producen un descenso significativo de las concentraciones séricas de ketoconazol o de rifampicina. Junto con fenitoína puede dar lugar a la alteración del metabolismo de uno o ambos medicamentos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al ketoconazol. Enfermedad hepática. Embarazo. Lactancia. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas. Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en casos de: aclorhidria, alcoholismo activo o tratado o en la disfunción hepática.

Preguntas frecuentes sobre KETOCONAZOL

¿Para qué sirve el ketoconazol?
El ketoconazol es un antimicótico, un medicamento contra infecciones causadas por hongos. Según la ficha, se utiliza en blastomicosis, candidiasis, cromomicosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis, tiñas y paracoccidioidomicosis. El médico determinará si es adecuado para su caso.
¿Cómo se debe tomar el ketoconazol?
La ficha indica que debe administrarse con alimentos para reducir las náuseas y vómitos y facilitar su absorción. La dosis varía según la infección y en algunos casos se toma una vez al día. La dosis y la duración deben ser indicadas por el médico.
¿Se puede tomar ketoconazol con alcohol?
No. La ficha indica que se debe evitar la ingestión de bebidas alcohólicas durante el tratamiento. Si tiene dudas sobre el consumo de alcohol, consulte a su médico o farmacéutico.
¿El ketoconazol se puede usar en el embarazo o la lactancia?
No, según la ficha está contraindicado durante el embarazo y la lactancia, ya que el medicamento también se excreta en la leche materna. Si está embarazada o amamantando, consulte al médico antes de cualquier tratamiento.
¿Qué efectos secundarios puede causar el ketoconazol?
Los efectos más mencionados en la ficha son náuseas, vómitos, diarrea, mareos, somnolencia, rash cutáneo o picazón. Si estos síntomas persisten, debe pedir atención médica. Ante orina oscura, heces pálidas o ictericia, la atención médica debe ser inmediata.

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