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LORAZEPAM

El lorazepam es un ansiolítico, es decir, un medicamento que ayuda a reducir la ansiedad. Según la ficha, se usa en trastornos por ansiedad, en la ansiedad asociada con depresión, en los síntomas de supresión alcohólica aguda y en el insomnio causado por ansiedad o por situaciones pasajeras de estrés. Se presenta en tabletas de 2 mg (caja por 100 tabletas) del laboratorio Lab. Induquímica S.A., bajo la marca Natural World. La ficha también menciona una presentación en ampollas, que se administra por vía intramuscular o intravenosa.

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Composición

Lorazepam.

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Para qué sirve Ansiolítico.
Presentación 2mg: caja tabletas x 100.
País Peru

Antes de usarlo

  • No cambie la dosis ni deje de tomarlo por cuenta propia; consulte antes con su médico o farmacéutico.
  • Como depresor del sistema nervioso central, puede causar somnolencia, torpeza o inestabilidad, por lo que conviene tener cuidado al conducir o manejar maquinaria.
  • Los adultos mayores, las personas debilitadas, los niños y quienes tienen enfermedades del hígado son más sensibles a sus efectos.
  • Debe evaluarse el riesgo y el beneficio si tiene antecedentes de abuso o dependencia de drogas, glaucoma de ángulo cerrado, problemas de hígado o riñón, miastenia gravis, porfiria, psicosis o enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa.
  • Busque atención médica de inmediato si aparecen confusión continua, somnolencia severa, agitación, bradicardia, tambaleos o debilidad severa.
  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, en especial antiácidos, levodopa o escopolamina, porque pueden alterar su absorción o sus efectos.

Sobre LORAZEPAM

El lorazepam actúa como depresor del sistema nervioso central, es decir, disminuye la actividad de este sistema, y el efecto depende de la dosis. Aunque su mecanismo exacto no se conoce del todo, se sabe que potencia la acción de un mensajero natural del cerebro llamado GABA (ácido gamma aminobutírico), que ayuda a calmar la actividad nerviosa. Por vía oral se absorbe bien en el intestino y su efecto comienza entre 15 y 45 minutos después de tomarlo. Su vida media, es decir, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad de la sustancia, es corta a intermedia; el hígado lo metaboliza y los riñones lo eliminan.

Las dosis que indica la ficha para adultos son de 1 mg a 3 mg, dos o tres veces al día, cuando se usa como ansiolítico, y de 2 mg a 4 mg en una sola toma al acostarse, cuando se usa como sedante para dormir. En personas de edad avanzada, la ficha sugiere empezar con 1 mg a 2 mg al día en dosis fraccionadas, con ajustes según la tolerancia y las necesidades. Estas cifras son solo de referencia: la dosis adecuada depende de cada paciente y debe definirla el médico. Antes de usarlo, conviene avisar al médico o farmacéutico sobre otras enfermedades y medicamentos que se toman.

Composición

Lorazepam.

Presentación

2mg: caja tabletas x 100.

Propiedades

Actúa en general como depresor del SNC en todos sus niveles, con dependencia de la dosis. Si bien el mecanismo de acción exacto no se conoce, al parecer, después de interactuar con un receptor específico de la membrana neuronal potencia o facilita la acción inhibitoria del neurotransmisor ácido gamma aminobutírico (GABA), mediador de la inhibición en el nivel presináptico y postsináptico en todas las regiones del SNC. Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y después de la administración por vía IM la absorción es rápida y completa. El lorazepam es de vida media corta a intermedia y el comienzo de la acción, luego de la administración oral, se evidencia entre 15 y 45 minutos. Su unión a las proteínas es alta, se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal.

Indicaciones

Trastornos por ansiedad. Ansiedad asociada con depresión mental. Síntomas de supresión alcohólica aguda. Insomnio por ansiedad o situaciones pasajeras de estrés.

Dosis

Adultos: ansiolítico: 1mg a 3mg dos o tres veces al día. Sedante hipnótico: 2mg a 4mg como dosis única al acostarse. En pacientes de edad avanzada: 1mg a 2mg al día en dosis fraccionadas, con aumento de la dosificación según tolerancia y necesidades. Ampollas: vía IM: 0,05mg/kg hasta un máximo de 4mg. Vía IV: inicial: 0,044mg/kg o una dosis total de 2mg.

Efectos secundarios

Los pacientes geriátricos y debilitados; los niños y los pacientes con enfermedades hepáticas son más sensibles a los efectos de las benzodiazepinas en el SNC. La administración parenteral puede ocasionar apnea, hipotensión, bradicardia o paro cardíaco. Son de incidencia más frecuente: torpeza o inestabilidad, somnolencia, cansancio o debilidad no habituales. Rara vez se observa: confusión (por intolerancia), debilidad muscular, visión borrosa u otros trastornos de la visión, constipación, náuseas o vómitos. Son signos de sobredosis que requieren atención médica: confusión continua, somnolencia severa, agitación, bradicardia, tambaleos y debilidad severa.

Interacciones

El uso de antiácidos puede retrasar pero no disminuir la absorción; la administración previa de lorazepam puede disminuir la dosis necesaria de un derivado del fentanilo para inducir anestesia. El uso simultáneo con levodopa puede disminuir los efectos terapéuticos de esta droga. La escopolamina junto con lorazepam parenteral puede aumentar la incidencia de sedación, alucinación y comportamiento irracional.

Contraindicaciones

Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de intoxicación alcohólica aguda, coma o shock, antecedentes de abuso o dependencia de drogas, glaucoma de ángulo cerrado, disfunción hepática o renal, hipoalbuminemia, depresión mental severa, miastenia gravis, porfiria, psicosis y enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa.

Preguntas frecuentes sobre LORAZEPAM

¿Para qué sirve el lorazepam?
Según la ficha, el lorazepam se usa para los trastornos por ansiedad, la ansiedad asociada con depresión, los síntomas de supresión alcohólica aguda y el insomnio causado por ansiedad o por estrés pasajero. Es un ansiolítico, es decir, un medicamento que ayuda a calmar la ansiedad. Su uso debe ser indicado por un médico.
¿Cada cuántas horas se toma el lorazepam?
La ficha indica que, como ansiolítico, la dosis para adultos es de 1 mg a 3 mg, dos o tres veces al día. Cuando se usa para dormir, la dosis de 2 mg a 4 mg se toma en una sola vez al acostarse. La ficha no especifica intervalos exactos en horas, así que el horario lo debe indicar su médico.
¿Cuánto tarda en hacer efecto el lorazepam?
Cuando se toma por vía oral, la ficha señala que el efecto comienza entre 15 y 45 minutos después de la toma. Su vida media es de corta a intermedia. Si tiene dudas sobre cómo tomarlo, consulte con su médico o farmacéutico.
¿Qué pasa si tomo una dosis de más de lorazepam?
La ficha indica que son signos de sobredosis que requieren atención médica la confusión continua, la somnolencia severa, la agitación, la bradicardia (ritmo cardíaco lento), los tambaleos y la debilidad severa. Ante cualquiera de estos síntomas, busque atención médica de inmediato.
¿Con qué medicamentos puede interactuar el lorazepam?
Según la ficha, los antiácidos pueden retrasar la absorción del lorazepam, aunque no la disminuyen. Con levodopa puede reducirse el efecto terapéutico de esta última. La escopolamina, usada junto con lorazepam inyectable, puede aumentar la sedación, las alucinaciones y el comportamiento irracional.
¿El lorazepam es seguro para adultos mayores?
La ficha indica que los pacientes de edad avanzada suelen ser más sensibles a sus efectos sobre el sistema nervioso central. Para ellos sugiere empezar con 1 mg a 2 mg al día en dosis fraccionadas, con ajustes según la tolerancia. Cualquier decisión sobre su uso en un adulto mayor debe tomarla el médico.

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