LOTRIAL

Antihipertensivo. Vasodilatador.

Composición

LOTRIAL 2,5 Comprimidos: cada comprimido contiene enalapril maleato 2,50mg. Excipiente: ácido silícico coloidal 0,40mg; almidón de maíz 9mg; talco 1mg; talco siliconado 4mg; lactosa anhidra DT 56,06mg; celulosa microcristalina 12mg; colorante amarillo ocaso, laca alumínica 0,04mg. LOTRIAL 5 Comprimidos: cada comprimido contiene enalapril maleato 5mg. Excipiente: ácido silícico coloidal 0,40mg; almidón de maíz 9mg; talco 1mg; talco siliconado 4mg; lactosa anhidra D.T. 53,60mg; celulosa microcristalina 12mg. LOTRIAL 10 Comprimidos: cada comprimido contiene enalapril maleato 10mg. Excipiente: ácido silícico coloidal 0,80mg; almidón de maíz 18mg; talco 2mg; Talco siliconado 8,50mg; lactosa anhidra D.T. 107,20mg; celulosa microcristalina 13,50mg. LOTRIAL 20 Comprimidos: cada comprimido contiene enalapril maleato 20mg. Excipiente: ácido silícico coloidal 1,60mg; almidón de maíz 36mg; talco 4mg; talco siliconado 17mg; lactosa anhidra DT 214,40mg; celulosa microcristalina 27mg.

Indicaciones

LOTRIAL está indicado en todos los grados de la hipertensión arterial esencial, en la hipertensión renovascular y en la insuficiencia cardíaca congestiva, en la que mejora los síntomas, reduce la mortalidad y disminuye la frecuencia de hospitalizaciones, cualquiera sea el grado de su sintomatología.

Dosis

Hipertensión arterial: 10 a 40mg por día. Insuficiencia cardíaca: se administrarán 5mg por día aumentando si es necesario la dosis progresivamente hasta 20mg por día, repartidos en una o dos tomas. En todos los casos se aconseja comenzar con una dosis pequeña e incrementarla hasta lograr la acción terapéutica deseada. La iniciación de la terapéutica puede realizarse con LOTRIAL 2,5mg. LOTRIAL 2,5mg está indicado también como dosis de mantenimiento en algunos casos de hipertensión arterial leve o de insuficiencia cardíaca. Hipertensión renovascular: los pacientes con hipertensión renovascular son particularmente sensibles a los agentes inhibidores de la enzima de conversión, como es el caso de LOTRIAL. Esta sensibilidad se expresa clínicamente en la respuesta hipotensora y en las modificaciones de la función renal. Por este motivo, el tratamiento debe ser vigilado cuidadosamente, comenzando con dosis de 2,5mg y ajustando luego las dosis mediante aumentos progresivos realizados con mucha prudencia. Los pacientes con hipertensión renovascular suelen responder a la dosis de 20mg por día en una sola toma. La función renal debe vigilarse periódicamente en especial si se administran concomitantemente diuréticos (ver Precauciones).Pacientes con insuficiencia renal: las dosis habitualmente útiles por día son las siguientes: para insuficiencia renal con clearance de creatinina entre 30 y 80ml/min: 5-10mg de LOTRIAL por día; clearance de creatinina entre 10 y 30ml/min: 2,5-5mg de LOTRIAL por día; clearance de creatinina menor que 10ml/min: 2,5mg de LOTRIAL los días de diálisis.

Contraindicaciones

LOTRIAL está contraindicado en los individuos hipersensibles al enalapril y en pacientes con antecedentes de edema angioneurótico relacionado con tratamientos previos con inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (ECA). Embarazo. Lactancia.

Precauciones

La evaluación del paciente debe incluir el estudio de la función renal antes de la iniciación del tratamiento y durante su transcurso cuando resulte apropiado. Se recomienda precaución en el uso de LOTRIAL en pacientes deplecionados de sodio (pacientes bajo tratamiento previo con diuréticos, dietas hiposódicas estrictas, diálisis, diarrea o vómitos) en quienes la primera dosis, aun pequeña, puede causar hipotensión ortostática. Este riesgo es mayor en pacientes con insuficiencia cardíaca, en quienes es frecuente la disminución del pool de sodio por tratamiento previo con diuréticos. En general, compensado el déficit de sodio, es posible reiniciar sin inconvenientes la administración de LOTRIAL. Es imprescindible un control estricto de los parámetros que evalúan la función renal o se correlacionan con la misma (creatinina sérica, clearance de creatinina, potasio sérico) en caso de insuficiencia renal grave, estenosis de la arteria renal, en pacientes con insuficiencia cardíaca cuya función renal dependa del eje renina-angiotensina-aldosterona o en pacientes tratados con diuréticos. En estos casos podría observarse, en raras ocasiones, un empeoramiento de la función renal que obliga a suspender la medicación. Se deberá tener precaución en pacientes con insuficiencia renal, siendo necesario en estos casos ajustar la dosis según el clearance de creatinina (ver Dosificación). Administrar con precaución a pacientes con cardiopatía isquémica o insuficiencia vascular cerebral, en quienes puede resultar perjudicial el descenso brusco de la presión arterial, especialmente al iniciar el tratamiento. Se han comunicado raros casos de edema angioneurótico de la cara, las extremidades, los labios, la lengua, la glotis y/o la laringe en pacientes tratados con inhibidores de la ECA. En tales casos debe interrumpirse la administración de LOTRIAL e instaurarse el tratamiento adecuado de inmediato. Durante la cirugía y la anestesia debe vigilarse la aparición de hipotensión arterial que puede ser corregida con expansores de volumen. Embarazo: los estudios toxicológicos preclínicos han evidenciado efectos perjudiciales sobre el producto de la concepción. Por tal motivo, LOTRIAL está contraindicado durante el embarazo. Si se detectara un embarazo, el tratamiento con LOTRIAL deberá ser interrumpido lo antes posible. Lactancia: el enalapril y su metabolito, el enalaprilato, se eliminan en la leche humana en cantidades mínimas. Por lo tanto, se recomienda no administrar LOTRIAL a mujeres que se encuentren amamantando. Si el médico considerara que el uso de LOTRIAL es esencial, deberá considerar la posibilidad de interrupción de la lactancia. Uso pediátrico: no se dispone de estudios sobre la seguridad y eficacia del enalapril en niños, por lo tanto su uso no está recomendado. Uso geriátrico: administrar con precaución pues algunos pacientes ancianos han presentado una respuesta mayor al enalapril que los sujetos jóvenes.

Interacciones

En caso de asociarse a otros medicamentos hipotensores, especialmente diuréticos, puede resultar una potenciación de la acción del medicamento, por lo que la asociación debe realizarse con prudencia. Debe administrarse con precaución en pacientes que reciban suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, pues puede producirse un aumento significativo del potasio sérico, particularmente en pacientes con deterioro de la función renal. LOTRIAL puede disminuir la eliminación del litio. Por lo tanto, en los pacientes que reciban ambos medicamentos debe controlarse la concentración sérica de litio. Se ha descripto muy excepcionalmente un aumento en la sensibilidad a la insulina o a los diabeticostáticos orales en los pacientes diabéticos que además recibieron enalapril, lo que hipotéticamente podría determinar la aparición de síntomas de hipoglucemia.

Conservación

Conservar en lugar seco a temperatura ambiente de 25°C. Variación admitida entre 15 y 30°C.

Sobredosis

Existen datos limitados acerca de la sobredosis de enalapril en seres humanos. Los síntomas prominentes han sido hipotensión marcada (6 horas después de la ingestión de los comprimidos) y estupor. Luego de la cuidadosa evaluación clínica del paciente, de la valoración del tiempo transcurrido desde la ingesta o administración, de la cantidad de tóxicos ingeridos y descartando la contraindicación de ciertos procedimientos el profesional decidirá la realización o no del tratamiento general de rescate: evacuación gástrica (lavado gástrico o inducción del vómito). La hipotensión arterial se puede tratar con infusión intravenosa de solución salina y/o angiotensina II. El enalaprilato puede ser removido de la circulación mediante hemodiálisis. No se han descripto antídotos específicos. Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al Hospital más cercano o comunicarse con los Centros de Toxicología: Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez: (011) 4962-6666/2247; Hospital A. Posadas: (011) 4654-6648/4658-7777.

Presentación

LOTRIAL 2,5: envases con 30, 50 y 60 comprimidos. LOTRIAL 5: envases con 30, 50 y 60 comprimidos. LOTRIAL 10: envases con 30, 50 y 60 comprimidos. LOTRIAL 20: envases con 30, 50 y 60 comprimidos.

Precio y ubicación

Tenemos relaciones con diferentes laboratorios y es posible que Roemmers S.A.I.C.F. nos haya dado información que nos permita aclararte ¿dónde se consigue LOTRIAL? o ¿cuánto cuesta LOTRIAL?. Sólo déjanos un comentario abajo o envíanos un mensaje usando nuestra sección de contacto.