PROSCAR

Tratamiento de hiperplasia prostática benigna.

Descripción

PROSCAR® (finasteride) un compuesto sintético 4 - azasteroide, es un inhibidor específico de la 5 a- reductasa Tipo II, una enzima intracelular que metaboliza la testosterona a un andrógeno más potente, la dihidrotestosterona (DHT). En la hiperplasia prostática benigna (HPB), el crecimiento de la glándula prostática depende de la conversión de la testosterona a DHT dentro de la próstata. PROSCAR es altamente efectivo en reducir la cantidad de DHT circulante intraprostática. Finasteride no tiene afinidad por el receptor de andrógenos. En el estudio de PROSCAR sobre seguridad y eficacia a largo plazo (PLESS, por sus siglas en inglés), el efecto de la terapia con PROSCAR en los eventos urológicos relacionados con la HPB (intervención quirúrgica [por ejemplo, resección transuretral de la próstata y prostatectomía) o retención urinaria aguda que requiera cateterización) fue evaluada sobre un período de 4 años en 3016 pacientes con síntomas de HPB moderados a severos. En este estudio multicéntrico doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, el tratamiento con PROSCAR redujo el riesgo total de eventos urológicos en un 51 % y también se asoció con una regresión marcada y sostenida del volumen prostático, y un aumento sostenido en la tasa de flujo urinario máximo y mejoría de los síntomas.

Indicaciones

PROSCAR está indicado para el control y tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB) y para la prevención de eventos urológicos para: Reducir el riesgo de retención urinaria aguda. Reducir el riesgo de cirugía, incluyendo la resección transuretral de la próstata (RTUP) y la prostatectomía. PROSCAR causa regresión de la próstata agrandada, mejora el flujo urinario y mejora los síntomas asociados con la HPB. Los pacientes con la próstata agrandada son los candidatos apropiados para la terapia con PROSCAR.

Dosis

La dosis recomendada es una tableta de 5 mg diarios, con o sin las comidas. Dosis en Insuficiencia Renal: No se necesita ajustar en la dosis en pacientes con grados variables de insuficiencia renal (niveles de eliminación de la creatinina tan bajos como hasta de 9 mL/ min.) ya que los estudios de farmacocinética no indicaran ningún cambio en la disposición del finasteride. Dosis en los Ancianos: No se requiere ajuste en la dosificación aunque los estudios de farmacocinética indican que la eliminación de finasteride está algo disminuida en pacientes mayores de 70 años.

Contraindicaciones

PROSCAR no está indicado en mujeres ni en niños. PROSCAR está contraindicado en lo siguiente: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto. Embarazo - Uso en mujeres cuando están o pueden potencialmente estar embarazadas (Ver Precauciones: embarazo y exposición a Finasteride - Riesgo para el feto masculino).

Precauciones

General: Los pacientes con un gran volumen de orina residual y/o flujo urinario severamente disminuido deben ser vigilados cuidadosamente por si presentan una uropatía obstructiva. Efectos sobre el APE y la detección del cáncer prostático: Todavía no se han demostrado beneficios clínicos en pacientes con cáncer de próstata tratados con PROSCAR. Los pacientes con HPB y antígeno prostático específico (APE) elevado fueron monitoreados en estudios clínicos controlados con APE seriado y biopsia prostática. En estos estudios de HPB, PROSCAR no pareció alterar la tasa de detección de cáncer prostático y a incidencia total de cáncer de próstata no fue significativamente diferente entre los pacientes tratados con PROSCAR o con placebo. Se recomienda realizar exámenes digitales del recto como también otras evaluaciones para detectar el cáncer de próstata antes de iniciar la terapia con PROSCAR y posteriormente en forma periódica. El APE sérico también es utilizado para la detección del cáncer de próstata. Generalmente, un APE inicial > 10 ng/mL(Hybritech) incita a una evaluación más profunda y biopsia; para niveles de APE entre 4 y 10 ng/mL se aconseja una mayor evaluación. Hay una considerable superposición de los niveles de APE entre los hombres con y sin cáncer de próstata. Por lo tanto, en hombres con HPB, los niveles normales de APE no descartan la existencia de cáncer de próstata, a pesar del tratamiento con PROSCAR. Un nivel inicial de APE Interacciones entre el medicamento y exámenes de laboratorio: Efectos sobre los niveles de APE: Las concentraciones séricas del APE se correlacionan con la edad del paciente y con el volumen prostático, y el volumen prostático se correlaciona con la edad del paciente. Cuando las determinaciones de laboratorio del APE son evaluadas, debe tenerse en cuenta el hecho de que los niveles del APE disminuyen en pacientes tratados con PROSCAR. En la mayoría de los pacientes, se observa una disminución rápida del APE en los primeros meses de tratamiento, luego de lo cual los niveles de APE se estabilizan en un nuevo nivel basal. El nivel post-tratamiento se aproxima a la mitad del valor pre-tratamiento. Por lo tanto, en los pacientes típicos tratados con PROSCAR por 6 meses o más, los valores del APE deben de ser duplicados para las comparaciones con los rangos normales de los hombres no tratados. Para la interpretación clínica vea: Precauciones, efectos sobre el APE y la deteccion de cancer prostático. Embarazo: PROSCAR está contraindicado en mujeres cuando están o potencialmente pueden estar embarazadas (Vea Contraindicaciones). Debido a la capacidad de los inhibidores de la 5-reductasa tipo II de inhibir la conversión de la testosterona a dihidrotestosterona, estas drogas, incluyendo el finasteride, pueden causar anomalías de los genitales externos en los fetos masculinos cuando se le administra a una mujer embarazada. Exposición a Finasteride - Riesgo para el feto masculino: Las mujeres no deben manipular las tabletas aplastadas o quebradas de PROSCAR cuando están o pueden estar potencialmente embarazadas debido a la posibilidad de absorción de finasteride y el riesgo potencial subsiguiente para el feto masculino (ver PRECAUCIONES: EMBARAZO). Las tabletas de PROSCAR están recubiertas y prevendrán el contacto con el ingrediente activo durante la manipulación normal, siempre y cuando las tabletas no estén aplastadas o quebradas. Mujeres en período de lactancia: PROSCAR no está indicado en mujeres. Se desconoce si PROSCAR se excreta en la leche humana. Uso pediatrico: PROSCAR no está indicado en niños. No se ha establecido la seguridad y efectividad en niños.

Interacciones

No se han identificado interacciones medicamentosas de importancia clínica. PROSCAR no parece afectar significativamente el sistema de enzimas metabolizadoras de medicamentos relacionadas al citocromo P450. Los compuestos que se han probado en el hombre incluyen propranolol, digoxina, gliburida, warfarina, teofilina y antipirina y no se han encontrado interacciones clínicamente significativas. Otras terapias concomitantes: Aunque no se han realizado estudios de interacción medicamentosa específica, en los estudios clínicos se utilizó PROSCAR concomitantemente con inhibidores de la ECA, acetaminofeno, ácido acetilsalicílico, alfa bloqueadores, beta bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, nitratos cardíacos, diuréticos, antagonistas H2, inhibidores de la HMG-CoA reductasa, anti-inflamatorios no esteroides (AINES), quinolonas y benzodiazepinas sin evidencia de interacciones adversas clínicamente significativas.

Conservación

Almacene a menos de 30°C y protegido de la luz.

Sobredosis

Los pacientes han recibido dosis únicas de PROSCAR de hasta 400 mg y dosis múltiples de PROSCAR de hasta 80 mg/día por 3 meses sin efectos adversos. No hay recomendación específica para la sobredosis con PROSCAR.

Presentación

FINASPROS está disponible en cajas por 30 tabletas. Registro INVIMA 2002M-013550 R1.

Precio y ubicación

Tenemos relaciones con diferentes laboratorios y es posible que Merck Sharp & Dohme Colombia S.A.S. nos haya dado información que nos permita aclararte ¿dónde se consigue PROSCAR? o ¿cuánto cuesta PROSCAR?. Sólo déjanos un comentario abajo o envíanos un mensaje usando nuestra sección de contacto.