CITARABINA

Antineoplásico.

Sinónimos

Citosina arabinósido.

Propiedades

La citarabina es específica de la fase S del ciclo de división celular. El trifosfato de citarabina se activa en los tejidos y produce inhibición de la síntesis de DNA con poco efecto en la síntesis de RNA y proteínas. Es un potente inmunosupresor. Con la administración IV rápida atraviesa la barrera hematoencefálica sólo en pequeñas cantidades. Su unión a las proteínas es baja (15%). Su metabolismo consiste en la desaminación rápida en sangre y tejidos, en especial en el hígado. Se elimina por vía renal, menos de 10% en forma inalterada.

Indicaciones

Leucemias agudas, leucemia mielocítica crónica. Linfomas no Hodgkin, aunque estas indicaciones se encuentran en constante revisión.

Dosis

Adultos: inducción por vía IV de 100mg a 200mg/m2 o 3mg/kg/día (como infusión continua durante 24 h o en dosis divididas en inyección rápida) durante 5 o 10 días. Mantenimiento por vía subcutánea: 1mg/kg una o dos veces a la semana. Leucemia meníngea: intratecal de 5mg a 75mg/m2 a intervalos que varían desde una vez al día durante 4 días a una vez cada 4 días.

Efectos secundarios

En general son inevitables y representan la acción farmacológica del medicamento, sobre todo leucopenia y trombocitopenia. Son de incidencia más frecuente: fiebre, escalofríos, dolor de garganta, hemorragias o hematomas injustificados. Rara vez: artralgias, edemas de miembros inferiores (por hiperuricemias), cansancio, mialgias, rash cutáneo, tos, disnea, náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, mareos, cefaleas, alopecia.

Interacciones

Puede ser necesario el ajuste de la dosificación de antigotosos (colchicina, alopurinol, probenecid), dado que la citarabina puede elevar la concentración de ácido úrico. La administración con metotrexato puede producir un efecto citotóxico sinérgico, por lo que se recomienda ajustar la dosificación sobre la base del control hematológico rutinario.

Contraindicaciones

Varicela existente o reciente, herpes zoster. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en presencia de depresión de la médula ósea, antecedentes de gota, disfunción hepática o renal, infección, embarazo y lactancia.

Precio y ubicación

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