GEMTIN 1G

Antimetabolito, análogo de la pirimidina.

Composición

Cada frasco ampolla con polvo liofilizado para reconstituir a solución inyectable contiene gemcitabina clorhidrato equivalente a gemcitabina 1000 mg, excipientes c.s.

Indicaciones

Coadyuvante en el tratamiento de pacientes con cáncer pulmonar de células no pequeñas localmente avanzado o metastásico. Para el tratamiento de pacientes con adenocarcimona de páncreas localmente avanzado o metastásico. Para pacientes con cáncer pancreático refractario al 5-FU. Tratamiento de cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado metastásico y/ o asociado a cisplatino. Tratamiento del cáncer de mama solo o en combinación. Tratamiento de carcinoma epitelial de ovario recurrente que ha recaído después de una terapia basada en platinos. Coadyuvante en el tratamiento de pacientes con cáncer de vejiga avanzado o metastásico.

Dosis

Cáncer de pulmón de células no pequeñas: adultos: 1.000mg/m2, administrada mediante infusión intravenosa en un período de 30 minutos, repetida una vez a la semana por tres semanas consecutivas, seguidas por una semana de descanso. Posteriormente este ciclo de cuatro semanas debe ser repetido. Adenocarcinoma de páncreas: adultos: 1.000mg/m2, administrada por infusión intravenosa en un período de 30 minutos una vez a la semana por hasta 7 semanas (o hasta que la toxicidad requiriese la reducción o la detención de una dosis), seguido por una semana de descanso. Los ciclos subsecuentes deben consistir de infusiones una vez a la semana por tres de cada cuatro semanas consecutivas. Cáncer de mama: 1250 mg/m2 en 30 minutos, día 1 y 8 cada 21. El paclitaxel debe ser administrado a dosis de 175 mg/m² en el día 1 en infusión de 3 horas antes de la gemcitabina. Cáncer de ovario: la gemcitabina se administra a dosis de 1000 mg/m2 en 30 minutos en los días 1 y 8 cada 21. el carboplatino se administra en el día 1 luego de la gemcitabina. Cáncer de vejiga: La dosis recomendada de gemcitabina es de 1000 mg/m2, administrada mediante infusión IV de 30 minutos. Esta dosis debe darse los días 1, 8 y 15 de un ciclo de 28 días en combinación con cisplatino. La dosis recomendada de cisplatino es de 70 mg/m2 en el día 1, seguido de gemcitabina, o en el día 2 de un ciclo de 28 días. Vía de administración: Intravenosa.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al producto. Embarazo, lactancia niños. Falla hepática e insuficiencia renal crónica. La prolongación del tiempo de la infusión y la frecuencia de dosis aumentada ha demostrado que aumenta la toxicidad. El producto puede suprimir la función medular ósea. Requiere manejo de especialista.

Efectos secundarios

Hematológicos: como la gemcitabina es un supresor de la médula ósea, puede presentarse anemia, leucopenia y trombocitopenia como resultado de su administración. La mielosupresión es habitualmente leve a moderada y resulta más pronunciada en el recuento de granulocitos. También se informa comúnmente trombocitopenia, que es la principal toxicidad dosis limitante. Gastrointestinales: pueden darse anormalidades de las enzimas transaminasas hepáticas en alrededor de dos tercios de los pacientes, pero estas son habitualmente leves, no progresivas y raramente necesitan suspender el tratamiento. No obstante, la gemcitabina deberá ser empleada con precaución en pacientes con función hepática deteriorada. Se ha informado sobre náuseas y náuseas acompañadas de vómitos en un tercio de pacientes. Este efecto adverso requiere terapia en alrededor de 20% de los pacientes, raramente resulta limitante de la dosis, y es fácilmente manejable con antieméticos estándar. Renales: se ha informado sobre proteinuria y hematuria leve en aproximadamente la mitad de los pacientes, pero resultan raramente significativas clínicamente, y no se asocian habitualmente con cambios en la creatinina sérica o en el nitrógeno ureico en sangre. Si bien unos pocos casos de insuficiencia renal de etiología incierta han sido informados, la gemcitabina deberá ser empleada con precaución en pacientes con función renal deteriorada. Se ha informado raramente de hallazgos clínicos consistentes con síndrome urémico hemolítico en pacientes que reciben gemcitabina. La gemcitabina debe discontinuarse con los primeros síntomas de cualquier evidencia microangiopática de anemia hemolítica, tales como la rápida caída de la hemoglobina concomitante a trombocitopenia, elevación de la bilirrubina sérica, creatinina sérica, nitrógeno ureico o DHL. La insuficiencia renal puede no ser reversible aún con la discontinuación de la terapia y puede requerirse diálisis. Alérgicas: se ha observado rash cutáneo en aproximadamente 25% de los pacientes y se asocia con prurito en cerca de 10% de los pacientes. El rash es habitualmente leve, no limita la dosis y responde a la terapia local. Raramente se ha informado descamación, aparición de vesículas y ulceración. Se ha informado sobre broncoespasmo después de la infusión de gemcitabina en menos del 1% de los pacientes, siendo leve y transitorio, aunque podrá requerirse terapia parenteral. La gemcitabina no deberá ser administrada en pacientes con hipersensibilidad conocida a esta droga. Se ha informado sobre disnea producida dentro de unas horas siguientes a la aplicación, en aproximadamente 1% de los pacientes. Esta disnea es comúnmente leve, de corta duración, raramente imita la dosis y habitualmente desaparece sin terapia específica. El mecanismo de este suceso es desconocido y la relación con la gemcitabina no es clara. Respiratorias: raramente se han reportado efectos pulmonares, a veces severos (como edema pulmonar, neumonitis intersticial, o síndrome de distress respiratorio del adulto) en asociación a la terapia con gemcitabina. Se desconoce la etiología de estos efectos. Si se desarrollaran estos efectos, se debe considerar la discontinuación del tratamiento con gemcitabina. El uso temprano de medidas de apoyo puede mejorar la condición. Se ha informado sobre edema periférico en aproximadamente 20% de los pacientes. Algunos casos de edema facial también han sido informados. Se ha informado sobre edema pulmonar en forma no frecuente (1%). Se informa de alopecia leve en el 13% de los pacientes, somnolencia en el 10%, diarrea en el 8%, toxicidad oral (principalmente eritema y ulceración) en el 7% y constipación en el 6%. Unos pocos casos de hipotensión han sido informados. Se han informado en estudios sobre algunos casos de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva y arritmia, pero no existe evidencia clara de que la gemcitabina cause toxicidad cardíaca.

Presentación

Caja por 1 vial (Reg. San. INVIMA 2014M-0014990).

Precio y ubicación

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¿Para qué se usa GEMTIN 1G?

GEMTIN 1G se usa como Antimetabolito, análogo de la pirimidina.

Laboratorio

Novamed S.A.

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Dirección

Cl 72 12-65 P-8, Bogotá, D.C

Ubicación

Bogotá , Colombia

Teléfono

+57 1 606-1680

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