INVEGA

Antipsicótico.

Descripción

En INVEGA® se utiliza una tecnología de liberación de fármacos por ósmosis, según la cual la presión osmótica hace que se libere paliperidona de la forma posológica a una velocidad controlada. El sistema, que tiene el aspecto de un comprimido en forma de cápsula, está compuesto de un núcleo de tres capas osmóticamente activo rodeado por una subcubierta y una membrana semipermeable. El núcleo está compuesto de dos capas que contienen el fármaco y los excipientes y de una capa de empuje que contiene componentes osmóticamente activos. En la cúpula de la capa de fármaco del comprimido hay dos orificios horadados con un láser de precisión. El color de la cubierta externa y el texto impreso son distintos para cada dosis. En un medio acuoso, como el tracto gastrointestinal, la cubierta externa de color, dispersable en agua, desaparece rápidamente. Luego el agua pasa a través de la membrana semipermeable, que controla la velocidad a la que el agua entra en el núcleo del comprimido, la cual, a su vez, controla la liberación del fármaco. Los polímeros hidrófilos del núcleo se hidratan y se hinchan, creando un gel que contiene paliperidona, el cual es empujado fuera a través de los orificios del comprimido. Los componentes biológicamente inertes del comprimido, es decir, la cubierta y los componentes insolubles del núcleo, permanecen intactos durante el tránsito por el tracto gastrointestinal y se eliminan por las heces.

Composición

Cada comprimido de liberación prolongada contiene 3, 6, 9 ó 12 mg de paliperidona. Forma farmacéutica: 3 mg: comprimido blanco en forma de cápsula con el texto "PAL 3" impreso 6 mg: comprimido beige en forma de cápsula con el texto "PAL 6" impreso. 9 mg: comprimido rosa en forma de cápsula con el texto "PAL 9" impreso. 12 mg: comprimido amarillo oscuro en forma de cápsula con el texto "PAL 12" impreso.

Indicaciones

INVEGA® está indicado para el tratamiento de la esquizofrenia en adultos, incluido el tratamiento agudo y la prevención de recurrencias. INVEGA® está indicado para el tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes entre 12 y 17 años de edad. INVEGA® está indicado para el tratamiento del trastorno esquizoafectivo, como monoterapia y en combinación con antidepresivos y/o estabilizadores del estado de ánimo en adultos.

Dosis

INVEGA® se administra por vía oral. Los comprimidos INVEGA® deben tragarse enteros, con la ayuda de líquidos y no deben masticarse, dividirse o triturarse. La medicación está contenida dentro de una cubierta no absorbible cuya función es liberar el fármaco a una velocidad controlada. La cubierta del comprimido, junto con los componentes insolubles del núcleo, se eliminan del organismo; los pacientes no deben preocuparse si ocasionalmente observan algo que parece un comprimido en las heces. Esquizofrenia: Adultos (≥ 18 años de edad): La dosis recomendada de INVEGA® para el tratamiento de esquizofrenia en adultos es de 6 mg una vez al día, administrados por la mañana, con o sin alimentos. No es necesario aumentar gradualmente la dosis inicial. Determinados pacientes pueden beneficiarse de dosis más bajas o más altas comprendidas dentro del rango recomendado de 3 a 12 mg una vez al día. El ajuste de la dosis, si está indicado, sólo debe realizarse tras hacer una reevaluación clínica. Cuando esté indicado aumentar la dosis, se recomienda realizar incrementos de 3 mg/día y generalmente deben realizarse a intervalos de más de cinco días. Adolescentes (12-17 años de edad): La dosis recomendada de INVEGA® para el tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes entre 12 y 17 años de edad es de 3 mg, una vez por día, administrado a la mañana. No se requiere titulación de la dosis inicial. Para algunos pacientes pueden beneficiarse de una dosis mayor de 6 mg a 12 mg/día. Los aumentos de la dosis sólo deben realizarse después de una re-evaluación clínica y se deben hacer en incrementos de 3 mg/día en intervalos de más de 5 días. Trastorno esquizoafectivo: Adultos (≥ 18 años de edad): La dosis recomendada de INVEGA® para el tratamiento del trastorno esquizoafectivo en adultos es de 6 mg una vez al día, administrada por la mañana. No es necesario aumentar gradualmente la dosis inicial. Determinados pacientes pueden beneficiarse de dosis más bajas o más altas comprendidas dentro del rango recomendado de 3 a 12 mg una vez al día. Una tendencia general de un efecto mayor, se observó con dosis más altas El ajuste de la dosis, si está indicado, sólo debe realizarse tras hacer una reevaluación clínica. Cuando esté indicado aumentar la dosis, se recomienda realizar incrementos de 3 mg/día y generalmente deben realizarse a intervalos de más de 4 días. Pacientes con insuficiencia hepática: No se requiere ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada. No se han realizado estudios con INVEGA® en pacientes con insuficiencia hepática grave. Pacientes con insuficiencia renal: Para los pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina de ≥ 50 a ® es de 3 mg una vez al día. Dado que no se han realizado estudios con INVEGA® en pacientes con aclaramiento de creatinina Ancianos: Las recomendaciones posológicas para los pacientes ancianos con función renal normal (≥ 80 ml/min) son las mismas que para los adultos con función renal normal (véase el primer párrafo del apartado anterior, Dosificación). No obstante, como puede que los pacientes ancianos tengan una función renal menor de la normal, la dosis debe ajustarse dependiendo del estado de la función renal (véase el apartado anterior, Pacientes con insuficiencia renal). Adolescentes y niños: No se ha establecido la seguridad y la eficacia de INVEGA® para el tratamiento de la esquizofrenia en pacientes ® para el tratamiento del trastorno bipolar o trastorno esquizoafectivo no se han estudiado en pacientes de Otras poblaciones especiales: No se recomienda ajustar la dosis de INVEGA® en función del sexo, de la raza o de si el paciente es fumador o no. (Para las mujeres embarazadas y en período de lactancia, véase Embarazo y lactancia).

Contraindicaciones

INVEGA® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a paliperidona o a alguno de los excipientes de la formulación. Como paliperidona es un metabolito activo de risperidona, INVEGA® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a risperidona.

Efectos secundarios

Datos de los ensayos clínicos: La seguridad de INVEGA® se evaluó en 1205 sujetos con esquizofrenia que participaron en 3 ensayos clínicos controlados con placebo, doble ciego, de 6 semanas de duración, de quienes 850 sujetos recibieron INVEGA® a dosis fijas en un rango entre 3 mg a 12 mg una vez al día. La seguridad de INVEGA® se evaluó en 314 sujetos adolescentes entre 12 y 17 años de edad con esquizofrenia quienes recibieron INVEGA® en el rango de dosis de 1,5 mg a 12 mg/día en dos estudios Fase 3, incluyendo a 201 sujetos en un ensayo de 6 semanas, a doble ciego, con control de placebo y a sujetos tratados durante hasta 2 años en un ensayo de seguridad abierto, de grupo único. La seguridad de INVEGA® también se evaluó en 622 pacientes adultos con trastorno esquizoafectivo que participaron en dos estudios clínicos doble ciego, controlados con placebo, de 6 semanas. En uno de estos estudios, 206 sujetos fueron asignados a uno de los dos niveles de dosis de INVEGA®: 6 mg con la opción de reducir a 3 mg (n = 108) o 12 mg con la opción de reducir a 9 mg (n = 98) una vez al día. En el otro estudio, 214 sujetos recibieron dosis flexibles de INVGEA® (3-12 mg una vez al día). Ambos estudios incluyeron pacientes que recibieron INVEGA®, ya sea como monoterapia o en combinación con antidepresivos y/o estabilizadores del ánimo. La información en esta sección se deriva de los datos consolidados. La gravedad de la mayoría de las reacciones adversas fueron de leves a moderadas. Estudios clínicos doble ciego, placebo-controlados - Esquizofrenia - Adultos: Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) reportadas por el ≥2% de los sujetos tratados con INVEGA en los 3 ensayos clínicos controlados con placebo, de 6 semanas de duración, doble ciego y de dosis fija en adultos se muestran en la Tabla 1.Datos a Doble Ciego con Control de Placebo. Esquizofrenia - Adolescentes: Las RAMs informadas por ≥ 2% de los sujetos adolescentes entre 12 y 17 años de edad con esquizofrenia tratados con INVEGA® en un estudio de dosis fija, con control de placebo se muestran en la Tabla 2.Estudios clínicos doble ciego, placebo-controlados - Esquizofrenia - Adultos: Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) reportadas por el ≥ 2% de los sujetos tratados con INVEGA® en los 2 ensayos clínicos controlados con placebo para el trastorno esquizoafectivo, en adultos se muestran en la Tabla 3.Monoterapia versus terapia combinada: El diseño de los dos estudios clínicos placebo-controlado, doble ciego con una duración de 6 semanas, en pacientes adultos con trastorno esquizoafectivo incluye la opción que los sujetos reciban antidepresivos (excepto, inhibidores de la monoaminooxidasa) y/o estabilizadores del ánimo (litio, valproato o lamotrigina). En la población objeto de evaluar su seguridad, 230 (55%) pacientes recibieron INVEGA® como monoterapia y 190 (45%) pacientes recibieron INVEGA® en combinación con antidepresivos y/o estabilizadores del ánimo. Al comparar estos 2 subpoblaciones, solo náuseas se produjo en una mayor frecuencia (≥ 3% de diferencia) en sujetos que recibieron INVEGA® como monoterapia. Reacciones Adversas Dosis-Relacionadas: En el estudio clínico placebo-controlado, de 6 semanas de duración con dosis altas y dosis baja pacientes adultos con trastorno esquizoafectivo, se presentaron más frecuentemente, distonía, disartria y nasofaringitis (es decir, una diferencia de al menos el 3%) en aquellos sujetos que recibieron dosis más altas de INVEGA® en comparación con los sujetos que recibieron dosis más bajas. La hipertonía ocurrió más frecuentemente en sujetos que recibieron dosis más bajas de INVEGA® en comparación con los sujetos que recibieron dosis más altas. Otros datos de Estudios clínicos: Paliperidona es el metabolito activo de la risperidona, por lo tanto los perfiles de reacción adversa de estos compuestos (incluyendo tanto las formulaciones oral e inyectable) son relevantes para uno y otro. Esta subsección incluye las RAM adicionales informadas con risperidona y/o paliperidona en ensayos clínicos. Eventos adversos reportados con risperidona y/o paliperidona por el ® en una base de datos consolidados de 9 estudios clínicos doble ciego, controlados con placebo en esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo (8 en adultos y uno en adolescentes) son mostrados en la Tabla. 4.Eventos adversos reportados con risperidona y/o paliperidona por el ® en una base de datos consolidados de 9 estudios clínicos doble ciego, controlados con placebo en esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo (8 en adultos y uno en adolescentes) son mostrados en la Tabla. 4a.RAM reportadas con risperidona y/o paliperidona en otros estudios clínicos pero no reportados en pacientes tratados con INVEGA® (3-12 mg) en una base de datos consolidados de 9 estudios clínicos doble ciego, controlados con placebo en esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo (8 en adultos y uno en adolescentes) son monstrados en la Tabla 4b.Ancianos: La seguridad de INVEGA® se evaluó en 81 sujetos ancianos con esquizofrenia (de ≥ 65 años de edad) que recibieron INVEGA® en dosis flexibles (n = 76) o en dosis fijas (n = 5), en un rango posológico de 3 a 12 mg una vez al día durante un máximo de 6 semanas en ensayos doble ciego y controlados con placebo. Aunque esta serie de datos no permite realizar una comparación sistemática directa entre los sujetos ancianos y los sujetos no ancianos, el perfil de seguridad de INVEGA® fue similar en las dos poblaciones. No obstante, según estos datos limitados y según lo observado en la práctica clínica general, no se puede descartar la posibilidad de que los sujetos ancianos sean más proclives a presentar RAF. Acontecimientos de especial interés para la clase farmacológica: Síntomas extrapiramidales (SEP). Según los datos agrupados de los 3 estudios controlados con placebo, de 6 semanas de duración y de dosis fija (véase Propiedades farmacodinámicas: Eficacia clínica), no hubo diferencias en las incidencias de SEP ocurridos durante el tratamiento entre placebo (11%) e INVEGA a dosis de 3 y 6 mg (13% y 10%, respectivamente). Se observó una relación entre los SEP y la dosis con las dos dosis más altas de INVEGA (incidencias del 25 y del 26% con las dosis de 9 y 12 mg, respectivamente). La evaluación de los SEP comprendió un análisis agrupado de los siguientes términos: disquinesia, distonía, hipercinesia, parkinsonismo y temblores. Los datos consolidados de los dos estudios clínicos doble ciego, placebo controlado, de 6 semanas de duración en sujetos con trastorno esquizoafectivo (ver Propiedades Farmacodinámicas: Eficacia clínica) mostraron resultados similares. Aumento de peso: En el análisis de los datos agrupados de los 3 estudios controlados con placebo, de 6 semanas de duración y de dosis fija en adultos (véase Propiedades farmacodinámicas) se compararon los porcentajes de pacientes que cumplieron el criterio de aumento de peso de ≥7%; se observó que la incidencia de aumento de peso fue similar en los sujetos tratados con 3 y 6 mg de INVEGA® (7 y 6%, respectivamente) y en los que recibieron placebo (5%), y que fue mayor en los sujetos tratados con 9 y 12 mg de INVEGA® (9 y 9%, respectivamente). Se evaluó el aumento de peso en sujetos adolescentes con esquizofrenia en un estudio de 6 semanas, a doble ciego, con control de placebo y en un estudio de extensión abierto con una duración promedio de exposición a INVEGA® de 182 días. En el estudio a doble ciego, con control de placebo, un porcentaje más elevado de sujetos tratados con INVEGA® con la dosis baja (6%), dosis media (13%) y dosis alta (13%) sufrió un aumento en el peso corporal de ≥ 7% desde la admisión en comparación con los sujetos tratados con placebo (2%). En el estudio abierto a largo plazo la proporción del total de sujetos tratados con INVEGA® con un aumento en el peso corporal de ≥ 7% desde la admisión fue del 33%. Al tratar pacientes adolescentes con INVEGA®, se debe evaluar el aumento de peso en relación al esperado con el crecimiento normal. Al considerar la duración promedio de la exposición a INVEGA® en el estudio abierto (182 días) junto con el crecimiento normal esperado en esta población, una evaluación de las puntuaciones estandarizadas en relación a los datos normativos proporciona una medición clínicamente más relevante de los cambios de peso. El cambio medio desde la admisión con diseño abierto hasta el punto final en la puntuación estandarizada para el peso fue 0,1 (4% por encima del promedio de los datos normativos). En base a la comparación con los datos normativos, estos cambios no se consideran clínicamente significativos. En los datos combinados de los dos estudios clínicos placebo-controlados, 6 semanas de duración en pacientes adultos con trastorno esquizoafectivo (véase: Propiedades farmacodinámicas: Eficacia clínica), un porcentaje mayor de sujetos tratados con INVEGA® (5%) tuvieron un incremento en el peso corporal de ≥ 7% en comparación con los sujetos tratados con placebo (1%). En el estudio que analizó los grupos de dosis altas y dosis bajas aumento del peso corporal de ≥ 7% fue de 3% en el grupo de dosis baja, de 7% en el grupo de dosis alta y 1% en el grupo placebo. Análisis de laboratorio: Prolactina sérica. Según los datos agrupados de los 3 estudios controlados con placebo, de 6 semanas de duración y de dosis fija (véase Propiedades farmacodinámicas: Eficacia clínica), se observaron aumentos de las medianas de las concentraciones de prolactina sérica en sujetos de ambos sexos que recibieron INVEGA. Los aumentos medios máximos de las concentraciones de prolactina sérica se registraron generalmente el día 15 de tratamiento, pero los valores siguieron siendo superiores a los basales en la evaluación final del estudio. Ensayos clínicos: RAF en un estudio a largo plazo controlado con placebo: La seguridad de INVEGA® también se evaluó en un ensayo a largo plazo cuyo objetivo era investigar el mantenimiento del efecto de INVEGA® en adultos con esquizofrenia (véase Propiedades farmacodinámicas: Eficacia clínica). En general, los tipos, las frecuencias y las intensidades de las RAF comunicadas durante la fase abierta inicial de 14 semanas de este estudio fueron similares a los observados en los estudios de 6 semanas de duración, controlados con placebo y de dosis fija. Los tipos y las intensidades de las RAF comunicadas durante la fase a largo plazo y doble ciego de este estudio fueron similares a los observados en la fase abierta inicial de 14 semanas, pero sus frecuencias fueron generalmente menores. Experiencia posterior a la comercialización: En la tabla 5 se incluyen las primeras reacciones adversas identificadas como RAM durante la experiencia posterior a la comercialización con paliperidona y/o risperidona. Las frecuencias se proporcionan según la siguiente convención: Muy frecuente ≥ 1/10; Frecuente ≥ 1/100 a

Interacciones

Se recomienda precaución cuando se prescriba INVEGA® junto con otros fármacos que prolonguen el intervalo QT. Potencial de INVEGA® para afectar a otros fármacos: No cabe esperar que paliperidona presente interacciones farmacocinéticas importantes desde el punto de vista clínico con fármacos metabolizados por las isoenzimas del citocromo P450. Estudios in vitro realizados en microsomas hepáticos humanos han mostrado que paliperidona no inhibe sustancialmente el metabolismo de fármacos metabolizados por las isoenzimas del citocromo P450, como CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8/9/10, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4 y CYP3A5. Por tanto, no cabe esperar que paliperidona inhiba el aclaramiento de fármacos metabolizados por estas vías metabólicas en una magnitud relevante desde el punto de vista clínico. Los estudios in vitro indicaron que la paliperidona no induce la actividad de CYP1A2, 2C19 o 3A4. A concentraciones elevadas, paliperidona es un inhibidor débil de la glicoproteína-P (P-gp). No se dispone de datos in vivo y la relevancia clínica es desconocida. Dado que los principales efectos de paliperidona se producen en el SNC (véase Reacciones adversas), INVEGA® debe utilizarse con precaución cuando se administre junto con otros fármacos que actúan a nivel central y con alcohol. Paliperidona puede antagonizar los efectos de levodopa y de otros agonistas de la dopamina. Debido a su potencial de producir hipotensión ortostática (véase Advertencias), puede observarse un efecto aditivo cuando INVEGA® se administra junto con otros agentes terapéuticos que tienen este potencial. La interacción farmacocinética entre INVEGA®y el litio es poco probable. La administración conjunta de INVEGA en estado de equilibrio (12 mg una vez al día) con tabletas de liberación prolongada de divalproex sódico (500 mg y 2000 mg una vez al día) no afectó la farmacocinética de valproato en estado de equilibrio. Potencial de otros fármacos para afectar a INVEGA®: Paliperidona no es un sustrato de las isoenzimas CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19 ni CYP3A5. Esto indica que es improbable que presente interacciones con inhibidores o inductores de estas isoenzimas. Aunque estudios in vitro indican que la CYP2D6 y la CYP3A4 podrían tener una participación mínima en el metabolismo de paliperidona, no existen pruebas in vitro ni in vivo de que estas isoenzimas desempeñen una función importante en dicho metabolismo. Los estudios in vitro mostraron que paliperidona es un sustrato de la P-gp. Paliperidona es metabolizada en grado limitado por CYP2D6 (véase Propiedades farmacológicas: Propiedades farmacocinéticas: Metabolismo y eliminación). En un estudio de interacción realizado en sujetos sanos, en el que se administró INVEGA® de forma concomitante con paroxetina, un inhibidor potente de CYP2D6, no se observaron efectos clínicamente relevantes sobre la farmacocinética de paliperidona. La administración concomitante de INVEGA® una vez al día junto con carbamazepina 200 mg dos veces al día ocasionó una disminución de aproximadamente el 37% del estado estacionario medio de la Cmáx y el AUC de paliperidona. Esta disminución es causada, en gran parte, por un aumento del 35% en el aclaramiento renal de paliperidona, probablemente como resultado de la inducción de la P-gp renal por carbamazepina. Una pequeña reducción en la cantidad de fármaco que se excreta no metabolizado en la orina sugiere que el efecto de la administración concomitante de carbamazepina sobre la metabolización de paliperidona por CYP, o su biodisponibilidad, fue escaso. Al iniciar el tratamiento con carbamazepina, la dosis de INVEGA® debe ser revisada y aumentada si fuera necesario. De la misma manera, al finalizar el tratamiento con carbamazepina, la dosis de INVEGA® debe ser revisada y reducida si fuera necesario. Paliperidona, que es un catión bajo pH fisiológico, se excreta principalmente intacta por los riñones, aproximadamente la mitad por filtración y la otra mitad por secreción activa. La administración concomitante de trimetoprima, un fármaco que se sabe que inhibe el transporte activo en el riñón de fármacos catiónicos, no influyó en la farmacocinética de paliperidona. La administración concomitante de una dosis única de 12 mg de INVEGA® con divalproex sódico tabletas de liberación prolongada (dos comprimidos de 500 mg una vez al día) resultó en un aumento de aproximadamente el 50% en la C max y ABC de paliperidona. Reducción de la dosis de INVEGA® debe ser considerado cuando INVEGA® es administrado conjuntamente con divalproex después de una evaluación clínica. Las interacciones farmacocinéticas entre el litio y INVEGA® son poco probables. Uso concomitante de INVEGA® y risperidona: El uso concomitante de INVEGA® y risperidona no se ha estudiado. Como paliperidona es un metabolito activo de risperidona, hay que tener en cuenta la exposición adicional a paliperidona cuando se administre risperidona junto con INVEGA®. Embarazo y lactancia: Embarazo: La seguridad del uso de paliperidona durante el embarazo humano no se ha establecido. En ninguno de los estudios realizados en animales se observaron efectos teratógenos. Se observó un ligero aumento de las muertes fetales en animales de laboratorio tratados con una dosis alta de paliperidona. Esta dosis alta fue tóxica para las madres. Exposiciones al fármaco de 20 a 34 veces superiores a la exposición máxima en seres humanos no afectaron a las crías. Los Neonatos expuestos a medicamentos antipsicóticos (incluida paliperidona) durante el primer trimestre de embarazo tienen un riesgo de presentar síntomas extrapiramidales y/o síndrome de abstinencia, estos pueden variar en severidad después del parto. Estos síntomas en neonatos pueden incluir agitación, hipertonía, hipotonía, tremor, somnolencia, dificultad respiratoria o desórdenes de la alimentación. INVEGA® sólo debe usarse durante el embarazo si los beneficios compensan los riesgos. Se desconoce el efecto de INVEGA® sobre el parto en los seres humanos. Lactancia: En estudios realizados con paliperidona en animales y en estudios realizados con risperidona en seres humanos se observó que paliperidona se excretaba por la leche materna. Por tanto, las mujeres que reciben INVEGA® no deben amamantar a sus hijos. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas: INVEGA® puede interferir con actividades que requieran concentración y puede tener efectos sobre la visión (véase Reacciones adversas). Por tanto, debe aconsejarse a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas hasta que se sepa cuál es su sensibilidad a INVEGA®.

Conservación

No conservar a una temperatura superior a 30°C. Proteger de la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. Período de validez: Véase la fecha de caducidad en el envase externo. Instrucciones de uso, manipulación y eliminación: Ninguna en especial.

Sobredosis

Síntomas: En general, los signos y síntomas esperados son los resultantes de los efectos farmacológicos conocidos de paliperidona manifestados de forma exagerada; es decir, somnolencia y sedación, taquicardia e hipotensión, prolongación del intervalo QT y síntomas extrapiramidales. Se ha reportado Torsade de pointes y fibrilación ventricular en el entorno de una sobredosis con paliperidona oral. En caso de sobredosis aguda, debe tenerse en cuenta la posibilidad de que el paciente haya tomado también otros fármacos. Tratamiento: A la hora de evaluar el tratamiento que hay que administrar y lo que es necesario hacer para que el paciente se recupere, hay que tener en cuenta que el producto se administra en una formulación de liberación prolongada. No existe un antídoto específico para paliperidona. Deben emplearse medidas generales de apoyo. Hay que limpiar y mantener limpias las vías respiratorias y asegurarse de que la oxigenación y la ventilación sean suficientes. La vigilancia cardiovascular debe iniciarse inmediatamente y debe comprender una vigilancia electrocardiográfica continua para detectar posibles arritmias. La hipotensión y el colapso circulatorio deben tratarse con medidas apropiadas, tales como líquidos intravenosos y/o agentes simpaticomiméticos. Hay que considerar la posibilidad de hacer un lavado gástrico (después de la intubación si el paciente está inconsciente) y de administrar carbón activado junto con un laxante. En caso de que el paciente presente síntomas extrapiramidales graves, deben administrarse agentes anticolinérgicos. La supervisión y la vigilancia estrecha deben mantenerse hasta que el paciente se recupere.

Presentación

Caja por 14 tabletas de liberación prolongada por 3 mg (Reg. San. INVIMA 2007M-0007572). Caja por 14 tabletas de liberación prolongada por 6 mg (Reg. San. INVIMA 2007M-0007546). Caja por 14 tabletas de liberación prolongada por 9 mg (Reg. San. INVIMA 2007M-0007545).

Precio y ubicación

Tenemos relaciones con diferentes laboratorios y es posible que Janssen-Cilag S.A. nos haya dado información que nos permita aclararte ¿dónde se consigue INVEGA? o ¿cuánto cuesta INVEGA?. Sólo déjanos un comentario abajo o envíanos un mensaje usando nuestra sección de contacto.