VINCRISTINA

Antineoplásico.

Sinónimos

22-oxoxincaleucoblastina. Leucocristina. VCR. LCR.

Propiedades

La vincristina bloquea la mitosis, detiene las células en metafase y también interfiere el metabolismo de los aminoácidos; su acción es específica de la fase M del ciclo de división celular. No cruza la barrera hematoencefálica en cantidades significativas. Se metaboliza en el hígado y se excreta por vía renal y biliar. Su unión a las proteínas es elevada (75%).

Indicaciones

Leucemia linfoblástica aguda, neuroblastoma, tumor de Wilms, linfoma de Hodgkin, linfomas no Hodgkin, rabdomiosarcoma, sarcoma de Ewing.

Dosis

Adultos: IV, de 0,01mg a 0,03mg/kg o 0,4mg a 1,4mg/m2 a la semana como dosis única. Dosis pediátricas: IV, de 1,5mg a 2mg/m2/semana como dosis única.

Efectos secundarios

Muchas de las reacciones adversas son inevitables y representan la acción farmacológica del medicamento; algunas de ellas, como la leucopenia y la trombocitopenia, se emplean como indicadores de la eficacia de la medicación. De incidencia más frecuente: caída de pelo, visión doble o borrosa, dificultad para andar, cefaleas, debilidad, constipación, edemas de miembros inferiores. De incidencia menos frecuente: mareos, confusión, alucinaciones, anorexia, crisis convulsivas, micción dolorosa o difícil. Requieren atención médica, si persisten o son molestas: distensión abdominal, diarrea, pérdida de peso, náuseas y vómitos, rash cutáneo.

Interacciones

La vincristina aumenta las concentraciones de ácido úrico, por lo que en pacientes tratados con medicación antigotosa puede ser necesario ajustar la dosificación (alopurinol, colchicina y probenecid). El uso simultáneo con asparaginasa puede dar lugar a neurotoxicidad aditiva. La administración con doxorrubicina y prednisona puede producir mayor mielosupresión. Los medicamentos que causan depresión de la médula ósea, la radioterapia y los fármacos que producen discrasias sanguíneas pueden aumentar los efectos depresores sobre la médula ósea.

Contraindicaciones

Herpes zoster, varicela existente o reciente. La relación riesgo-beneficio se debe evaluar en presencia de antecedentes de gota, disfunción hepática, leucopenia, enfermedad neuromuscular.

Precio y ubicación

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